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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見(jiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒(méi)有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38682次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒(méi)完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒(méi)有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17665次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有什么特征
  鼻咽癌一般經(jīng)過(guò)規(guī)律治療以后復(fù)發(fā)率是比較低的，但是如果通過(guò)治療以后，發(fā)現(xiàn)在原鼻咽癌的位置，癥狀又出現(xiàn)或者是加重，伴有耳鳴，眼部不適，頸部淋巴結(jié)腫大，頑固性頭痛，而且使用一些鎮(zhèn)痛藥物治療效果不佳。還有發(fā)生一些全身的消瘦，貧血，疲乏無(wú)力，不明原因的發(fā)熱等等這些癥狀，就要考慮會(huì)不會(huì)是腫瘤細(xì)胞有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是原來(lái)的部位有復(fù)發(fā)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行鼻咽部的CT或者是核磁共振檢查，用影像學(xué)資料明確診斷有無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該采取針對(duì)性的綜合治療，改善癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-30 3415次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有什么癥狀
  鼻咽癌復(fù)發(fā)可無(wú)明顯癥狀，也可出現(xiàn)與原發(fā)鼻咽癌類似的臨床癥狀和體征比如頸部腫塊，鼻塞，涕血，耳鳴，聽(tīng)力下降，頭痛，面部麻木，復(fù)視，顱神經(jīng)麻痹等。鼻咽癌復(fù)發(fā)是指鼻咽癌經(jīng)根治性治療后6個(gè)月，再次出現(xiàn)與原腫瘤病理類型相同的腫瘤。對(duì)于復(fù)發(fā)鼻咽癌應(yīng)采取多學(xué)科綜合治療，比如手術(shù)，放療等。鼻咽癌患者在治療期間以及治療之后，一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-29 1788次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有什么癥狀
  病情分析：比較常見(jiàn)的癥狀就是頭痛頭昏，頸部淋巴結(jié)腫大，眼睛視力下降，視野缺損，反復(fù)的鼻出血或者鼻涕帶血，聽(tīng)力下降，耳悶塞感。具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者復(fù)發(fā)的病情程度和復(fù)發(fā)的位置有關(guān)系。意見(jiàn)建議：復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，目前治療方案比較多，有部分患者可以選擇再次的放射治療和化療，有部分患者通過(guò)嚴(yán)格評(píng)估以后，可以選擇手術(shù)治療，但是總體的治療效果不是特別理想，治療難度比較大。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-01 802次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
  病情分析：鼻咽癌復(fù)發(fā)之后，有可能會(huì)引起相關(guān)的臨床癥狀，比較常見(jiàn)的就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，一般建議1~3個(gè)月左右復(fù)查一次，需要做鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，淋巴結(jié)彩超檢查，主要是評(píng)估病情的恢復(fù)情況，排查有無(wú)復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有什么癥狀
  鼻咽癌在復(fù)發(fā)時(shí)最常見(jiàn)的癥狀就是頭痛、鼻涕中帶血、耳鳴、鼻塞、頸部包塊以及聽(tīng)力下降等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)臉面浮腫、視力模糊、流眼淚等。鼻咽癌在治療期間要做好護(hù)理工作，注意口腔的清潔衛(wèi)生，從而預(yù)防口腔出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，飲食方面盡量避免吃過(guò)于油膩，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)
  鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的，它的復(fù)發(fā)臨床上一般分為局部復(fù)發(fā)以及區(qū)域復(fù)發(fā)，局部復(fù)發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的，可以表現(xiàn)為漸進(jìn)性的鼻塞、反復(fù)的鼻出血以及嗅覺(jué)障礙等等現(xiàn)象，比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關(guān)癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎，侵犯顱底顱神經(jīng)癥狀時(shí)會(huì)有頭痛、復(fù)視等等癥狀。而區(qū)域復(fù)發(fā)則
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 652次