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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9037次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15179次

• 哪些腎病綜合征患者適合中醫(yī)治療
  腎病綜合癥還是首選西醫(yī)治療，但是確實(shí)也有一部分患者適合中醫(yī)治療，主要集中表現(xiàn)在兩大類：第一類，是患者確實(shí)由于自身體質(zhì)原因或者存在合并癥，無(wú)法使用西藥。例如治療腎病綜合征的一線用藥是糖皮質(zhì)激素，其次是一些免疫抑制劑，例如環(huán)磷酰胺、他克莫司等等。但是很多的患者例如存在嚴(yán)重的胃黏膜病變，有胃潰瘍甚至有穿孔風(fēng)險(xiǎn)，或者是有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、惡性高血壓、精神疾病等等，無(wú)法使用糖皮質(zhì)激素。或者是由于其他的一些嚴(yán)重疾病，比如血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等等，而無(wú)法使用免疫抑制劑，這個(gè)時(shí)候就推薦使用中醫(yī)藥治療。另外，患者即便可以使用上述兩類藥物，但是在使用過程當(dāng)中出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這樣的患者是適合使用中醫(yī)治療的第二部分群體。通常患者在使用糖皮質(zhì)激素之后，會(huì)出現(xiàn)面紅潮熱、口干舌燥或精神煩亂等癥狀，也可以使用中醫(yī)辦法來(lái)做一定的調(diào)節(jié)，來(lái)做輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-28 1462次

• 中醫(yī)治療腎病綜合征
  一般不推薦單純應(yīng)用中醫(yī)中藥來(lái)治療腎病綜合征，一個(gè)是療效比較慢，再一個(gè)就是沒有明確的指南建議，一般建議與激素以及細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。中醫(yī)治療腎病綜合征一般辨證為脾腎兩虛，可以給予真武湯健脾補(bǔ)腎利水。除此之外中醫(yī)中藥還可以拮抗激素以及細(xì)胞毒藥物的副作用，長(zhǎng)期用激素會(huì)導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱或濕熱，可以應(yīng)用滋陰降火或者是清熱祛濕的方劑，減輕激素副作用。在激素減量過程中加用溫補(bǔ)脾腎的方劑，能減少病情的反跳，鞏固療效，應(yīng)用細(xì)胞毒藥物合用補(bǔ)腎益脾以及調(diào)理脾胃的中藥可以減輕骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng)，應(yīng)用雷公藤一次10到20毫克，每日三次口服，可以減少尿蛋白，可以配合激素應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 11906次

• 中醫(yī)治療腎病綜合征有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：中醫(yī)治療腎病綜合征的優(yōu)勢(shì)是辨證論治，個(gè)體化治療，有針對(duì)性的進(jìn)行治療可以達(dá)到很好的治療效果；還有在整體觀念的指導(dǎo)下，全面把握腎的變化發(fā)展，防治結(jié)合，以防為主。意見建議：日常應(yīng)保證充足的睡眠和良好的休息，清淡飲食，減少飲食中的脂肪和膽固醇含量，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白。不要盲目或隨便服藥，尤其是具有腎臟毒性的藥物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-23 1201次

• 腎病綜合征適合跑步嗎
  病情分析：順便綜合癥的患者是可以進(jìn)行適量的跑步，但不要進(jìn)行太過于激烈的活動(dòng)，以免造成加重病情。意見建議：患者也可以選用一些慢性的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)打太極、慢跑、體操、武術(shù)等之類的活動(dòng)。在日常飲食上要控制低鹽低脂的標(biāo)準(zhǔn)，食物可以多吃一些富含有營(yíng)養(yǎng)的食物，以補(bǔ)充身體的免疫力。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-10 1803次

• 中醫(yī)治療腎病綜合征
  腎病綜合征，在中醫(yī)可以叫做尿濁病、水腫病、腰疼病等。中醫(yī)看來(lái)，腎病綜合征發(fā)病的病因病機(jī)認(rèn)為是先天稟賦不足，外感六淫之邪，他病及腎等引起腎氣虧虛，久而出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛，陰精虧虛，氣化不利，水液代謝紊亂，故而出現(xiàn)水腫，腎病綜合征的水腫多屬陰水。本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛為脾腎兩虛，標(biāo)實(shí)則為水飲，淤血，濕熱，風(fēng)
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-11 5469次

• 中醫(yī)治療小兒腎病綜合征
  中醫(yī)治療小兒腎病綜合癥效果是有的，它的治療原則主要是針對(duì)腎病本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)，以扶正培本為主，著重在健脾補(bǔ)腎，調(diào)理陰陽(yáng)。同時(shí)配合宣肺利水、清熱化濕、化瘀降濁這些方法來(lái)調(diào)理孩子腎病同時(shí)帶來(lái)的發(fā)熱、水腫。需要注意的是，中醫(yī)治療腎病綜合征同時(shí)也是需要激素治療的，是不排斥使用激素的。曾經(jīng)見過很多中醫(yī)大夫，就認(rèn)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 161次