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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10022次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5866次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  對于膽結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行保膽取石手術(shù)，但是保膽取石手術(shù)具有一定的弊端，首先在保膽取石手術(shù)之后，其膽囊內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者有可能在數(shù)年之內(nèi)出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，并且需要考慮再次的進(jìn)行外科手術(shù)。其次保膽取石手術(shù)有可能誘發(fā)膽囊惡性腫瘤的發(fā)生，所以對于膽囊結(jié)石的患者，如果年齡較大，膽囊內(nèi)結(jié)石數(shù)量較多，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。對于部分結(jié)石體質(zhì)的患者，在進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者牛磺熊去氧膽酸膠囊等藥物，以預(yù)防患者膽管內(nèi)結(jié)石的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1927次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  這個(gè)觀點(diǎn)就是說膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)，在我們這個(gè)肝膽外科的學(xué)術(shù)界，也是有很大爭議的。因?yàn)檫@個(gè)膽囊有利，這個(gè)膽囊取石有利也有弊，有利的方面就是說我們可能會保留到膽囊，然后保留了我們正常的解剖結(jié)構(gòu)是這個(gè)情況。但是說這個(gè)不利的方面會更多，因?yàn)楸Ｄ懭∈螅堰@個(gè)石頭取干凈，但是膽囊留下，就是這個(gè)疾病產(chǎn)生的根源還在，容易引起這個(gè)石頭的復(fù)發(fā)，石頭復(fù)發(fā)之后需要再次手術(shù)。如果你再次手術(shù)，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要比第一次的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)已經(jīng)做過一次，這個(gè)膽囊解刨結(jié)構(gòu)可能和周圍有些粘連，所以這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大，由于這個(gè)石頭復(fù)發(fā)之后，由于膽囊的長期的炎癥刺激，特別容易引起膽囊的惡變。這種膽囊的惡變，膽囊癌這種形成惡性腫瘤這種愈后特別差了，會對病人的健康產(chǎn)生很不利的影響，所以好多正規(guī)的大醫(yī)院都是建議去做腹腔鏡的膽囊切除的，一些小醫(yī)院或者一些不太正規(guī)的醫(yī)院，有可能去做這個(gè)保膽取石手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-20 6359次

• 膽結(jié)石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術(shù)。但這種情況很少，目前國內(nèi)外臨床規(guī)范和指南，均提出經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結(jié)石極易復(fù)發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，目前還是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2203次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過在全麻的處理下來進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過保膽取石的方式來進(jìn)行治療了，術(shù)前一定要明確會有復(fù)發(fā)的可能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1902次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
  膽結(jié)石保膽取石通常可靠，一旦患病，建議前往正規(guī)醫(yī)院治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，患病后隨著膽結(jié)石體積的不斷增大，會影響膽囊的正常結(jié)構(gòu)和功能，主要表現(xiàn)為右上腹絞痛、食欲減退等癥狀。患者可以在醫(yī)生操作下通過保膽取石術(shù)治療，規(guī)范操作可以控制病情，改善患者的不適癥狀，預(yù)后良好，并且安
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次