問反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
病情描述:
反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
答醫生回答
病情分析:
反流性食管炎的病人晚上睡覺時大多數都采取平臥或者側臥位的方式,會使胃腸道內的內容物比如胃酸更加容易反流到食管部位,增加了反流性食管炎的臨床癥狀,燒心、胃部疼痛、惡心嘔吐等癥狀愈發的明顯,所以導致患者晚上經常會睡不好,反復受折磨的現象。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習慣有很大的關系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯合起來應用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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反流性食管炎為什么治不好反流性食管炎的發生主要和抗反流屏障結構和功能異常有關,比如賁門失遲緩癥術后的患者或有食管裂口疝的患者,由于食管下端括約肌結構受損以及食管下端括約肌功能障礙從而導致一過性松弛延長,就會引起胃內容物以及十二指腸內容物反復反流,引起食管黏膜的炎癥。針對這一類患者藥物治療雖然能夠起到一定的效果,但是容易反復發作,需要長期維持治療。如果患者年齡相對較輕,身體條件好,也可以采取抗反流手術治療,抗反流手術可以采取腹腔鏡下胃底折疊術。這種手術方式是目前最常見的抗反流手術,手術的目的是防止胃內容物以及十二指腸內容物反流到食管。抗反流手術的療效可以和抑制胃酸分泌的藥物治療效果相當,但是術后可能會出現并發癥。語音時長 01:34”
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為什么會反流性食管炎癥狀反流性食管炎指的是胃內容物,通過食管下段匯集反流到食管及口咽部的一種病理過程,因此凡是能夠增加胃里面的壓力或者降低食管下段括約肌的壓力的話,都會導致反流性食管炎的癥狀,比如肥胖的病人、懷孕的婦女引起腹腔積液,會增加腹腔壓力,從而增加胃內部壓力,導致胃內壓增高,從而更容易產生反流性食管炎。還有一些比如食管下括約肌發育不良,以及老年性退化等都會導致食管下括約肌功能異常,從而降低食管下括約肌的壓力,也容易導致反應性食管炎的癥狀,還有一些食管內孔疝也會導致食管下括約肌擴張引起反流性食管炎。語音時長 1:21”
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反流性食管炎癥狀病情分析:反酸、燒心是食管炎最典型的臨床癥狀,多數是由于胃酸大量的刺激而導致的,這種結果同時會伴有胸骨后的不適,吞咽不暢,咽喉部有瘙癢感或異物感的情況。意見建議:給予藥物對癥治療,常用的PPI抑制劑,促進腸胃動力的藥物,比如莫沙必利膠囊、多潘立酮、西沙必利等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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反流性食管炎癥狀燒心和反流是反流性食管炎最常見和最典型的癥狀,某些患者具有非典型癥狀,如胸痛,吞咽困難或胸骨后異物感,有反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官,會引起慢性的咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘等。嚴重者可發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。
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反流性食管炎癥狀反流性食管炎的癥狀通常包括反流、燒心、上腹痛、噯氣、胸痛等,如果出現以上癥狀,需要及時就醫。1、反流:患病以后胃內壓力超過食管壓力的情況,胃的內容物會反流入食管。2、燒心:反流性食管炎的發生原因可能與長期飲酒、高脂肪飲食等有關,患病以后胃酸等胃內容物可能會反流入食管,刺激食管黏膜,出現燒心的感覺。3
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反流性食管炎癥狀反復反流性食管炎,如果反復發作可引起食管狹窄,出血,潰瘍等并發癥,本病無法根治,是一種慢性疾病,需要長期隨診,堅持正規治療。另外可以采取一些預防措施,比如:一、戒酒戒煙。二、要注意少量多餐,吃低鹽低脂飲食。三、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立即平臥。四、肥胖者應減輕體重。五、要保持心情舒暢,增加事宜的體育鍛