問兒童矮小癥甲狀腺怎么回事
病情描述:
兒童矮小癥甲狀腺怎么回事
答醫生回答
病情分析:
兒童矮小癥最常見的病因之一也是甲狀腺功能減低,多數是先天性原因造成的,所以需要甲狀腺素終生替代療法,越早治療對智力的損傷越小,同時也能改善身高,但需要定期的監測,如果還是出現性早熟,或者身高矮小小的話,可以同時聯合生長激素治療。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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兒童矮小癥甲狀腺兒童先天性甲狀腺功能減退癥,俗稱呆小癥,它是一種比較常見的疾病。其特點就是該病患兒特殊的智力嚴重低下和身材非常矮小,由于它高度致殘性和智力損傷的不可逆性,嚴重的影響著患兒身心健康和整個國民素質的提高。先天性甲狀腺功能減退癥的常見原因主要是:甲狀腺的先天發育不良、缺如、異位,由于甲狀腺的發育影響到機體的代謝,很容易累及智力,所以甲狀腺低下的患兒智力低下是其特點之一。其次生長發育落后和基礎代謝率低下。在新生兒及嬰幼兒期很難發現,癥狀也不典型,一般不哭或少哭、特別乖、身材矮小、水腫、黃疸時間延長、腹脹,心率慢和音低等。在幼兒期就可發現表情淡漠,舌外伸,特別容易看到智力低下和身材矮小,但是到此時發現才開始治療可能對智力的影響就比較嚴重。語音時長 1:50”
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兒童矮小癥怎么診斷診斷矮小癥也就是要看孩子的身高,如果孩子的身高低于同年齡、同種族以及同性別兒童兩個標準差以下,或者是在同齡兒童中第300分位以下,這個時候就可以斷定孩子是矮小癥的情況;或者是100個孩子中間有97個孩子的身高均高于了此患兒,我們也可以判定該患兒有矮小癥的情況;或者是孩子在平常的體格檢查中,我們發現他每年身高的增長速度要比平常孩子少,要少于4~5厘米,如果有這些情況的出現,我們就可以診斷孩子有矮小癥的情況了。但是,要確認孩子矮小癥的原因以及治療方案,我們還是需要去醫院給孩子做一個全面的檢查。語音時長 1:33”
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兒童矮小癥并且肚子大怎么回事如果你的孩子患有矮小癥,同時有肚子大,說明可能有腹脹,如果他的智力發育也相對落后的話,一定要到生長發育科去做一下進一步的檢查,要除外甲狀腺功能減低以及遺傳代謝性疾病所引起的矮小癥,這時需要早期應用甲狀腺素進行終生替代治療的。
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兒童矮小癥怎么診斷兒童矮小癥的診斷,是要依據臨床生長速率減慢表現還有實驗室和影像學粉檢查結果診斷。骨齡及生長激素等內分泌的激素檢測對這個病的診斷有著非常重要的意義。生長激素激發試驗可以用來判斷垂體分泌生長激素的功能狀況。
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兒童矮小癥怎么治療兒童矮小癥可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療:兒童矮小癥可能是缺乏維生素D和鈣元素導致的,可以在醫生的指導下服用維D鈣咀嚼片和碳酸鈣D3顆粒治療。兒童矮小癥也可能是甲狀腺素和性激素分泌不足引起的,甲狀腺素分泌不足引起的可以服用左甲狀腺素鈉片治療,性激素分泌不足引起的男孩可以服用甲睪酮片,女
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中醫治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過不同的發生原因來選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導致,這種情況下患者可以選擇補肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對矮小癥,所能夠改善的