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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6579次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過(guò)異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1764次

• 青少年腦動(dòng)靜脈畸形切除后
  青少年如果是有腦動(dòng)靜脈畸形，可以通過(guò)手術(shù)切除，手術(shù)就是為了全部切除動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)過(guò)程中首先要尋找供血?jiǎng)用}和引流靜脈，要先處理供血?jiǎng)用}，這樣夾并以后這血管畸形團(tuán)會(huì)變小，手術(shù)就更容易一些。手術(shù)只要是完全將進(jìn)行血管團(tuán)切除，沒(méi)有出現(xiàn)殘留，術(shù)售后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性微乎其微，這本身是屬于先天性的疾病，并不是因?yàn)楹筇彀l(fā)育引起，只要將這血管的畸形切除了，就能夠完全治愈，也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)檫@種情況在做完手術(shù)以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零，當(dāng)然術(shù)后還要繼續(xù)治療，因?yàn)橛锌赡苁中g(shù)過(guò)程中出現(xiàn)殘留，術(shù)后要注意定期的復(fù)查，到時(shí)候可以做腦血管造影檢查，或者是如腦磁共振檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1375次

• 青少年腦動(dòng)靜脈畸形
  腦動(dòng)靜脈畸形是先天性的發(fā)育畸形，主要是在病變的位置，腦的動(dòng)脈跟靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，直接相通，這樣會(huì)形成動(dòng)靜脈短路，導(dǎo)致出現(xiàn)血流的改變，這容易引起出血和倒血的癥狀，因?yàn)槭窍忍煨约膊。郧嗌倌瓿霈F(xiàn)腦動(dòng)靜脈畸形是很常見(jiàn)的，并且大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是比較年輕的，平均年齡在25歲左右。腦動(dòng)靜脈畸形在確診以后需要積極治療，對(duì)于一些畸形團(tuán)比較小，沒(méi)有明顯癥狀，也沒(méi)有出血的，是可以進(jìn)行保守的，可以繼續(xù)觀察，而如果是位置比較表淺，動(dòng)靜脈畸形還比較大，壓迫周圍腦組織引起癲癇或者是導(dǎo)致出現(xiàn)出血，就需要進(jìn)行手術(shù)處理了。可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行開(kāi)顱切除動(dòng)靜脈畸形團(tuán)，而如果是病人的身體狀況不好或者是位置非常深，做不了手術(shù)，可以進(jìn)行介入治療或者進(jìn)行伽馬刀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1314次

• 腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病，主要是發(fā)育過(guò)程中血管出現(xiàn)的畸形所致，在腦的正常情況下，動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管，而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連，中間缺乏毛細(xì)血管，這樣就容易引起血管破裂出血，也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除，切除以后早期周圍會(huì)出現(xiàn)腦水腫，需要用消腫脫水藥物治療，常用的是甘露醇和甘油果糖等，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查，看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留，而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染，可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1102次

• 腦動(dòng)靜脈畸形容易切除嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)是比較復(fù)雜和困難的，這在手術(shù)中是屬于比較大的手術(shù)，所以手術(shù)并不容易，腦動(dòng)靜脈畸形有一部分可以通過(guò)手術(shù)切除，位于腦表或者是位于腦組織的淺處的以及非功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形通過(guò)手術(shù)室是能夠切除的。手術(shù)過(guò)程中只要按照步驟一步一步的來(lái)，手術(shù)并不復(fù)雜，也不困難，要首先處理供血?jiǎng)用}，然后再處理靜脈，這樣就能夠?qū)⒄麄€(gè)的血管團(tuán)切除了，而也有一些因?yàn)槲恢梅浅Ｉ睿蛘呤俏挥诜枪δ軈^(qū)以及病人的年齡比較高，身體狀況不好，做不了手術(shù)，那這種狀況就需要選擇其他的治療辦法了，比如進(jìn)行介入栓塞和進(jìn)行伽馬刀等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1101次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次