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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18380次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12217次

• 肺心病右心室肥大表現(xiàn)
  肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上是比較常見的一類疾病。引起肺心病主要原因是由于長期慢性支氣管肺部疾病，比如常見的以阻塞性肺氣腫最多，其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化均可以引起肺心病。二，是一些胸?cái)U(kuò)運(yùn)動(dòng)性疾病也可以引起，以及先天性肺血管病變均可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心病，當(dāng)肺心病發(fā)生時(shí)患者可以出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣急，活動(dòng)后心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降，在體檢時(shí)可以有明顯的肺氣腫征，在聽診時(shí)呼吸音減弱，偶有干濕啰音，患者下肢可以出現(xiàn)輕微水腫，這主要是由于右心功能衰竭引起。在臨床上右心功能衰竭時(shí)患者一般往往會(huì)出現(xiàn)有頸靜脈怒張，肝腫大，壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢浮腫等，這些都是肺心病患者導(dǎo)致右心室肥大所出現(xiàn)的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2036次

• 肺心病左心室肥大嗎
  肺心病患者一般會(huì)導(dǎo)致右房、右室的增大，一般不會(huì)出現(xiàn)左心室的肥大，如果患者出現(xiàn)了左心室的肥大，可能是由于高血壓或者是冠心病導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。肺心病的患者一旦確診后我們要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期要戒煙，避免受涼，適量運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體的免疫力，平時(shí)有痰咳不出時(shí)可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素氣喘癥狀較重，肺功能下降明顯時(shí)，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀。如果患者發(fā)生了急性感染需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，不同的病原體采取不同的抗感染的措施。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 3052次

• 肺心病右心室肥大機(jī)理是什么
  肺循環(huán)阻力增加時(shí)，右心發(fā)揮其代償功能，以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。肺動(dòng)脈高壓早期右心室上仍代償，舒張末期壓仍正常，隨著病情的進(jìn)展，特別是急性加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室排出量下降，右心室收縮末期殘留血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2003次

• 什么是右心室肥大
  病情分析：右心室肥大指的是心臟右心室肥厚的現(xiàn)象，有擴(kuò)大的現(xiàn)象，大多數(shù)都是由于肺動(dòng)脈高壓的原因所引起的。常見于一些疾病，比如說先心病、冠心病或者心肌病都有可能會(huì)引起的，通過相關(guān)的一些心電圖或者心臟彩超的檢查是可以發(fā)現(xiàn)的。意見建議：在做了相關(guān)的檢查結(jié)合臨床癥狀之后，要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2001次

• 肺心病左心室肥大嗎
  肺心病患者一般會(huì)導(dǎo)致右房、右室的增大，一般不會(huì)出現(xiàn)左心室的肥大，如果患者出現(xiàn)了左心室的肥大，可能是由于高血壓或者是冠心病導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。肺心病的患者一旦確診后我們要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期要戒煙，避免受涼，適量運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體的免疫力，平時(shí)有痰咳不出時(shí)可使用祛痰藥物，常用的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 176次

• 肺心病右心室肥大是向心性嗎
  肺心病右心室肥大是向心性，一旦確診為肺心病，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。向心性是由于心肌在長期后負(fù)荷增大的作用下，心肌纖維代償性增生，心肌纖維變粗，乳頭肌肉柱增粗，心室壁相應(yīng)增厚，然而心腔卻無明顯擴(kuò)張，此時(shí)心腔的直徑與心室壁的比值小于正常值。肺心病右心室肥大是右心室心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 113次