問(wèn)膿毒血癥時(shí)血小板減少的原因有哪些
病情描述:
膿毒血癥時(shí)血小板減少的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥時(shí)一方面由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致凝血因子大量消耗,血液處于高凝狀態(tài),從而消耗大量的血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,另一方面膿毒血癥的患者,可出現(xiàn)骨髓抑制,使骨髓產(chǎn)生的血小板減少。
意見(jiàn)建議:
膿毒血癥的患者出現(xiàn)血小板減少,一方面需要積極抗感染治療,另一方面可以使用一些促進(jìn)血小板生成的藥物,比如重組人白介素11。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見(jiàn)的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見(jiàn)的也比較多。01:27
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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膿毒血癥血小板會(huì)降低經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)血小板對(duì)細(xì)菌毒素十分敏感,35%到59%的膿毒血癥患者可發(fā)生血小板減少,血小板減少癥是死亡的危險(xiǎn)標(biāo)志,分析細(xì)菌感染致膿毒血癥的患者血小板降低的原因,并研究區(qū)分革蘭陽(yáng)性細(xì)菌與革蘭陰性細(xì)菌致膿毒血癥表現(xiàn)的特征,為臨床早期預(yù)防多器官衰竭,降低死亡率,提供了依據(jù)。膿毒血癥是目前醫(yī)學(xué)界比較棘手的問(wèn)題,是重癥監(jiān)護(hù)病房icu危重病患者主要的死亡原因之一,對(duì)于感染病原體的早期識(shí)別及合理的應(yīng)用抗菌藥物,可明顯地減少對(duì)細(xì)菌的耐藥,改善預(yù)后,降低死亡率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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膿毒血癥原因膿毒血癥是指因病原菌因素引起的全身炎性反應(yīng),常繼發(fā)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷后,感染和各種化膿性感染,如大面積燒傷創(chuàng)面感染,開(kāi)放性骨折合并感染,急性彌漫性的腹膜炎,急性梗阻性的化膿性膽管炎,靜脈導(dǎo)管感染,腸源性感染,及一些慢性疾病的患者,如糖尿病、慢性阻塞性支氣管炎、白血病、再生障礙性貧血和尿路感染結(jié)石等,抗感染能力低下也容易引起膿毒血癥。所以建議在飲食上,可多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,比如精瘦肉、牛奶、蛋類、豆制品等食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充足夠的維生素,特別是維生素c。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膿毒血癥為什么血小板減少病情分析:膿毒血癥是由于細(xì)菌或病毒感染引起機(jī)體中毒,一方面可引起血壓下降,導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧,骨髓是血液生成的主要部位,當(dāng)膿毒血癥時(shí),可引起血小板生成減少,另一方面膿毒血癥引起機(jī)體高凝狀態(tài),導(dǎo)致血小板消耗增加,也會(huì)減少血小板。意見(jiàn)建議:膿毒血癥出現(xiàn)血小板減少時(shí),一方面應(yīng)該給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療,同時(shí)給予補(bǔ)液,血管活性藥物來(lái)糾正低血壓休克,嚴(yán)重的血小板減少需要輸注血小板。
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膿毒血癥血小板降低怎么回事經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)血小板對(duì)細(xì)菌毒素十分敏感,35%到59%的膿毒血癥患者可發(fā)生血小板減少,血小板減少癥是死亡的危險(xiǎn)標(biāo)志。我們分析細(xì)菌感染致膿毒血癥的患者血小板降低的原因,并研究區(qū)分革蘭陽(yáng)性細(xì)菌與革蘭陰性細(xì)菌致膿毒血癥表現(xiàn)的特征,為臨床早期預(yù)防多器官衰竭,降低死亡率,提供了依據(jù)。
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膿毒血癥血小板會(huì)降低經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)血小板對(duì)細(xì)菌毒素十分敏感,35%到59%的膿毒血癥患者可發(fā)生血小板減少,血小板減少癥是死亡的危險(xiǎn)標(biāo)志,分析細(xì)菌感染致膿毒血癥的患者血小板降低的原因,并研究區(qū)分革蘭陽(yáng)性細(xì)菌與革蘭陰性細(xì)菌致膿毒血癥表現(xiàn)的特征,為臨床早期預(yù)防多器官衰竭,降低死亡率,提供了依據(jù)。膿毒血癥是目前醫(yī)學(xué)界比較棘手的問(wèn)題
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膿毒血癥的癥狀膿毒血癥,一種由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,其癥狀多樣且復(fù)雜,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等明顯體征,這些癥狀是機(jī)體對(duì)感染做出的免疫反應(yīng)之一。高熱和寒戰(zhàn)是膿毒血癥常見(jiàn)的癥狀,這是由于體內(nèi)病菌釋放毒素,刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)