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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18498次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現神志改變，神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 10941次

• 酮癥酸中毒的護理措施
  一，要快速的擴容。二，要糾正高血糖癥和高血酮癥。三，在治療期間要防止低鉀血癥的發生。四，鑒別和治療有關細菌感染。一般情況下要靜脈補液來進行治療，成人要快速的滴注0.9%的氯化鈉溶液。如果血壓穩定，尿量充足，減至每小時一升，通常體液缺失3到5升，水丟失多于電解質的丟失，當血壓穩定恢復足夠的尿量的時候。常用0.45%的氯化鈉加鉀以補充游離水，并且開始補鉀，一般缺鉀3到5毫摩爾每升，大部分的病人開始血鉀在正常高限或者是增高開始補鉀的。
  語音時長 1:38”
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2019-01-22 6414次

• 糖尿病酮癥酸中毒的護理措施有哪些
  接診糖尿病酮癥酸中毒之后在住院期間，護理上應該注意以下幾個方面：第一個，要根據這個患者的病情的輕重，注意監測患者生命體征的變化，例如呼吸、心跳血壓等等這些都是要密切監測的，必要的時候可以給予心電監護，然后要注意復查患者的心電圖或者是需要血氧飽和度的變化。第二個，在飲食方面，對于些輕癥的患者可以鼓勵他多經過口服補液液體，就是多喝水，可以喝生理鹽水或者是清水都是可以的，而在就是對一些比較危重的患者可能長期臥床，一定要注意防止壓瘡的出現。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 6635次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  導致酸中毒的情況往往是因為電解質紊亂或者水紊亂引起的，所以首先可以通過補充水或電解質改善這種情況，使用堿性的藥物也可以進行病情的控制，但是不能過早的使用，否則會引起代謝性的堿中毒，通常情況下也可以自行的糾正。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-19 1902次

• 糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的危害有：會出現嚴重脫水，病人體內出現高滲狀態，發生血栓形成，出現腦水腫，患者會出現頭痛、昏睡、昏迷，甚至出現癲癇、抽搐發作，繼發出現感染、多系統器官功能衰竭，嚴重者會發生猝死。意見建議：糖尿病患者平常要定期監測血糖和尿酮體水平，要嚴格遵照醫囑規范使用降糖藥物治療。控制血糖、控制飲食，適當鍛煉身體，戒煙、戒酒。有不適癥狀隨時就醫。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-24 1602次

• 酮癥酸中毒癥狀有哪些
  酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現象，患者可表現為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當出現酮癥酸中毒的癥狀時，患者需要及時的到醫院進行檢查，根據醫生的建議積極進行治療，需要糾正患者體內
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 857次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次