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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15354次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25824次

• 骨髓炎預(yù)后如何
  患者的骨髓炎預(yù)后，主要是根據(jù)患者是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎，以及它的治療效果；比如患者是急性骨髓炎，積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，一般患者會(huì)愈合，不會(huì)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。如果是患者的治療不及時(shí)，或者是對(duì)細(xì)菌的治療效果比較差，一般患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況，它會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的情況，比如，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面經(jīng)久不愈合，經(jīng)常會(huì)有膿液的排除，出現(xiàn)死骨的情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)病理性骨折；有的時(shí)候反復(fù)發(fā)作，患者可能需要進(jìn)行截肢的情況。所以患者出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進(jìn)行的相關(guān)的治療，治療的早，他的效果比較好。如果是治療效果比較差，他的情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-29 1757次

• 頜骨骨髓炎預(yù)后如何
  發(fā)生頜骨骨髓炎以后及早的發(fā)現(xiàn)，并把炎癥和感染控制在萌芽狀態(tài)，不會(huì)引起一些很大的破壞，像這種情況盡早的治療，對(duì)于預(yù)后是非常有利的。如果發(fā)生了局部頜骨的壞死，需要及早的進(jìn)行全身抗感染治療，局部需要進(jìn)行清創(chuàng)，把壞死的骨面或者骨頭清除掉，降低破壞的程度。對(duì)于一些邊緣性的頜骨骨髓炎，需要把病因祛除掉，通常是由于智齒冠周炎造成的，及早發(fā)現(xiàn)智齒出現(xiàn)問(wèn)題，要盡早的處理。如果是中央性的頜骨骨髓炎，通常是由于根尖炎癥擴(kuò)散引起，在進(jìn)行診斷和發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，需要盡早的作出決定，以免造成預(yù)后的不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-16 1918次

• 頜骨骨髓炎預(yù)后如何
  病情分析：頜骨骨髓炎的預(yù)后還是比較好的，但是還是要及時(shí)的清除，盡早治療。如果想要有很好的預(yù)后的話，還是要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)飲食要注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，可以多吃一些含有豐富的維生素的食物，也可以多吃一些含有鋅、碘、鈣等無(wú)機(jī)鹽類的食物，這些對(duì)抗炎癥都是有效的。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1901次

• 如何預(yù)防骨髓炎
  病情分析：要想預(yù)防骨髓炎的發(fā)生，需要做到以下幾點(diǎn)：一，當(dāng)皮膚發(fā)生破損的時(shí)候，應(yīng)該立即給予清理，包扎傷口。二，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。三，當(dāng)身體存在有感染病灶的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，徹底治愈，就可以有效的預(yù)防骨髓炎。意見(jiàn)建議：抗生素是急性骨髓炎的重要治療方法，多數(shù)經(jīng)過(guò)足夠療程抗生素治療能夠治愈，而慢性骨髓炎抗生素治療效果往往不好，多數(shù)患者還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-27 1001次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過(guò)對(duì)癥治療，出現(xiàn)一種病灶來(lái)解決一種病灶進(jìn)行治療的，所以中醫(yī)是通過(guò)解決骨髓炎引起的癥狀，來(lái)達(dá)到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對(duì)骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次