問胃潰瘍需要切除嗎
病情描述：
胃潰瘍需要切除嗎
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內科
2020-03-24
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現潰瘍的跡象，但是內鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 4025次
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發(fā)，為什么會復發(fā)，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發(fā)率。
02:05
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 2685次
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胃潰瘍需要切除嗎對于胃潰瘍是否需要行切除治療主要根據潰瘍的性質而定。如果潰瘍面積較小而且較為表淺，考慮為良性的潰瘍，一般不需要切除。如果潰瘍面積較大，或者懷疑惡變的可能性，最好行切除治療。對于胃潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸油膩，辛辣生冷，刺激，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。胃潰瘍的患者要注意避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，適當休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張的情況。語音時長 01:14”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-22 1622次
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胃潰瘍需要切除胃嗎大多數的胃潰瘍一般不需要手術切除。輕度的胃潰瘍經過根治病因，比如消除幽門螺桿菌感染，停用非甾體抗炎藥，同時聯合抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物，做好個人防護，一般是可以治愈的。如果出現有胃出血和急性的胃穿孔，經保守治療不能緩解時，也建議行胃的止血及修補手術治療，而不是直接切胃。除非考慮有高度癌變的可能時，結合患者的病情，在病情允許的情況下行胃的切除手術，但要注意預防胃切除術后的各種并發(fā)癥。語音時長 01:08”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-11 2248次
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胃潰瘍需要切除胃嗎病情分析：胃潰瘍病情特別嚴重，用藥物治療沒有效果，而且影響到身體健康的時候，需要通過手術治療，控制病情的繼續(xù)發(fā)展。如果病情不嚴重，一般不需要手術治療。意見建議：有胃潰瘍在平時應該注意保養(yǎng)，盡量采取保守治療的措施，控制病情的發(fā)展，一般建議用藥物治療，然后注意清淡飲食避免病情發(fā)展嚴重。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-03-21 1701次
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胃潰瘍要切除嗎病情分析：胃潰瘍是否需要切除，是要根據具體的情況而定，如果潰瘍有癌變的傾向，同時合并有嚴重的大出血以及梗阻的情況，則建議先切除治療，普通的胃潰瘍則建議予以內科保守治療。意見建議：胃潰瘍的患者在治療的同時，要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激，油炸，油膩等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-27 802次
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胃潰瘍需要切除嗎大多數胃潰瘍是不需要手術切除治療的，一般采用內科保守治療。可在醫(yī)生的指導下口服奧美拉唑、蘭索拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂片等藥物積極治療。如果胃潰瘍嚴重，已經形成了胃穿孔以及癌變等嚴重的并發(fā)癥，則需要手術治療。胃潰瘍患者，應遵醫(yī)囑按時服用藥物，還需要注意飲食，盡量避免吃對胃黏膜有刺激性的食物，也要養(yǎng)成
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
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胃潰瘍需要切除嗎胃潰瘍一般是不需要手術切除病灶的，目前臨床上以藥物治療此病為主。常采用抗幽門螺旋桿菌的四聯療法，即用兩種抗生素，加一種質子泵抑制劑，再加一種胃黏膜保護藥。胃潰瘍患者可聯合服用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、硫糖鋁口服混懸液。如果出現胃出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，需要考慮手術治療
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-07-16 1073次
