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• 胃癌術后一定要化療嗎

  早期胃癌且無淋巴結轉移證據，可根據腫瘤侵犯深度，考慮內鏡下治療或者手術治療，術后無需輔助放療或化療。局部進展期胃癌，或伴有淋巴結轉移的早期胃癌，應當采取以手術為主的綜合治療。根據腫瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術，或術前行新輔助化療，再考慮根治性手術。成功實施根治性手術的局部進展期胃癌，需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案。復發轉移性胃癌，應當采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當的時候給予姑息性手術、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療，同時也應積極給予止痛、支架植入、營養支持等治療。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5569次

• 膽囊手術的術前術后用藥

  膽囊結石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內鏡微創保膽手術日趨成熟，已經成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。內鏡微創保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內鏡微創保膽手術創造條件。術后常需要口服一些調節肝臟分泌膽汁成分或調節膽囊功能的藥物來預防結石的復發。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內鏡微創保膽手術術后證實膽固醇結石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結石復發的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內鏡微創保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內鏡微創保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結石復發率。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 11593次

• 胃癌手術后用化療嗎
  胃癌手術后需不需要化療，主要根據患者的浸潤深度和淋巴結轉移情況來決定。對于浸潤到肌層或者伴有淋巴結轉移的患者，都需要給予術后輔助化療，這樣會降低患者復發轉移的概率。胃癌是臨床上比較常見的消化道惡性腫瘤，以腺癌最為常見，它的發病誘因跟不良的飲食習慣，病毒，細菌感染以及遺傳因素有密切的相關性。早期的胃癌給予行手術治療，常常效果較好，中晚期的大部分都需要綜合治療。然而晚期的胃癌常常治療效果比較差，及時給予化療，放療以及免疫和靶向治療也很難達到治愈，只能夠提高患者的生活質量，減輕患者痛苦。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-04-03 1504次

• 早期胃癌術后用化療嗎
  一般來說早期胃癌手術之后，患者不需要進行化學藥物治療，但是即便患者不用進行化學藥物治療，也建議患者進行定期的隨訪復查才好，這樣可以動態地監測患者的病情變化，也可以及時的調整治療方案，從而有利于患者的身體健康。早期胃癌的患者一旦確診，患者必須要完成手術之前的檢查及準備，及時的進行手術治療為好。因為早期胃癌的患者進行手術治療之后，患者的5年生存率很高，患者的預后也是良好的，但是患者出院之后建議患者每3個月復查一次，每次復查的時候，要動態的監測患者的血常規、腫瘤指標、腹部CT等檢查，這樣的話，就能夠明確患者的病情變化了，這樣的話有利于患者病情的監測。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-25 1769次

• 早期胃癌術后用化療嗎
  病情分析：用不用化療，要以患者的病情決定。胃癌在臨床上比較常見，早期手術治療能夠使患者達到臨床治愈，對于沒有淋巴結轉移的這一類胃癌患者，是不需要做任何輔助性的化療的。對于淋巴結有轉移的患者，必須做化療治療。意見建議：胃癌手術后的患者要保持飲食清淡，多吃易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情的恢復，不能吃辛辣刺激性的食物。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2020-08-25 901次

• 胃癌手術后用什么藥
  病情分析：胃癌術后或者不能耐受手術者，可選擇鉑類聯合氟尿嘧啶類藥物進行化療，常用藥物包括順鉑、伊立替康、卡培他濱、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、多西紫杉醇、紫杉醇、替吉奧等。如果患者一般情況良好，可選擇其中三種藥物進行治療。意見建議：術后可以適當鍛煉，增強體質，促進身體各部機能的恢復。同時胃癌患者術后因為抵抗力下降 ，身體易發生感染，應每天給病人溫水擦浴，保持皮膚清潔，干燥。飲食上需定量，適量，宜清淡飲食。避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多吃蔬菜水果。
  褚彥璽 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-07 1801次

• 胃癌手術后的化療
  胃癌的患者，可以在手術后進行化療，通常情況下，手術后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術后的復發，提高治愈率。進行手術后化療的時候常可以使用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 563次

• 胃癌手術后多久化療
  進行手術治療后的胃癌患者，至少需要1個月左右才能夠開始放射線治療和全身化療。手術對人體形成的創傷是比較大的，患者需要1個月的時間來自我修復，避免影響放、化療效果。患有胃癌的病人平時不要給自己太大的壓力，盡量多培養一些愛好，分散自己的精力，使
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次