問腸癌患者的造瘺口多久能長好
病情描述：
腸癌患者的造瘺口多久能長好
答醫(yī)生回答
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2019-05-17
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4949次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7248次
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腸癌患者的造瘺口多久能長好腸癌患者的造瘺口一般是回腸造瘺或乙狀結腸造瘺，術后7到10天拆線，兩周內基本能長好，但是愈合過程中，要觀察有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。開放造瘺口先用生理鹽水棉球清洗造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便污染皮膚導致皮膚出現皮炎，待糞便成形有規(guī)律時，可只用清水清洗皮膚，保持干燥。由于人工肛門沒有正常肛門的收縮功能，初期排便沒感覺，不能控制，所以只能使用人工肛門袋，換袋時宜取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣。取肛門袋的時候，應該從上環(huán)輕輕掀起，防止損傷到造瘺口的皮膚。語音時長 01:23”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 6611次
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膀胱造瘺口多久能長好膀胱造瘺分幾種方式，一種方式就是膀胱切開造瘺，這種造瘺口一般兩到三天就可以長好。另一種方式就是恥骨上穿刺膀胱造瘺，這種穿刺的通道非常小。一般拔出膀胱造瘺管后一天內就可以自行閉合。任何類型的造瘺口一般都建議七天以后沒有漏尿現象，這就是完全長好的表現。膀胱造瘺口一般不用太擔心，因為這里的組織血供很好。膀胱粘膜修復也很快，絕大多數都是兩到三天都可以正常長好。膀胱造瘺口拔管后應該吃消炎藥控制感染，應該勤排尿。膀胱處于相對空虛狀況，這樣瘺口長的會更快。語音時長 1:30”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-23 6394次
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膀胱造瘺口多久能長好膀胱造瘺術拔除造瘺管以后，造瘺的皮膚外口淺層塞入凡士林紗布，防止尿液漏出，更重要的是防止皮膚外口愈合。約1-2日后，內部造瘺術后的竇道即可愈合，此時去除凡士林紗布，再過1-2日，皮膚造瘺口即可愈合長好。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-02-11 2403次
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膀胱造瘺幾天能長好病情分析：如果是指拔除造瘺管后的漏口，一般一周左右造瘺口就愈合了。如果是指造瘺術后，造瘺管留置期間，一般需要2-3周左右才能形成穩(wěn)定的瘺管。意見建議：膀胱造瘺術后需要加強換藥，保持傷口局部清潔。多喝水，勤排尿，防止造瘺管堵塞。并且注意保護造瘺管，防止管子脫落。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-30 1704次
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結腸癌造瘺術能活多久結腸造瘺術后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-27 48919次
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直腸癌造瘺口各階段的圖片直腸癌切除手術后會在腹壁處開一圓形瘺口，開始造瘺口邊緣會有出血癥狀，隨著時間的增長，傷口會慢慢結痂。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-11-29 62次
