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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10411次

• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2658次

• 手指疼痛是類風濕關節炎嗎
  手指疼痛并不一定就是類風濕關節炎，雖然類風濕關節炎經常引起指間關節，以及腕關節的腫脹疼痛，但這并不是它特異性的臨床癥狀。引起手指疼痛的疾病非常多，其他常見的包括骨關節炎，反應性關節炎，銀屑病關節炎，以及系統性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等。大多數患者都有各自的臨床特點，比如類風濕關節炎一般見于青中年女性，化驗類風濕因子陽性，患者會有明顯的晨僵，關節疼痛，呈對稱性。而骨關節炎患者一般表現為骨性膨大，見于老年人，關節疼痛可以忍受，并且患者的晨僵并不嚴重。
  語音時長 01:10”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 1596次

• 艾灸手指類風濕關節炎
  手指類風濕關節炎是可以應用艾灸來輔助治療的，可以起到緩解疼痛及消腫的作用，當然可根據不同疼痛的部位，選取相應的穴位來進行艾灸。此外，手指類風濕關節炎，還可以應用針灸或者其他理療方法，也可以應用扶他林乳膏進行外涂。類風濕關節炎最常出現手指關節的受累，是一種以侵襲性、對稱性，多關節炎為主要臨床表現的慢性全身性自身免疫性疾病，通常多見于中年女性，最常受累的關節有手腕關節、手指關節、膝關節等，可表現為晨僵、關節疼痛、腫脹和壓痛等，可以應用一些中醫理療方法來輔助治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 7075次

• 什么是類風濕關節炎
  病情分析：類風濕關節炎是一種自身免疫病，以侵蝕性關節炎為主要特征，其病理基礎是滑膜炎。發病初期的關節表現為關節晨僵、腫脹、疼痛等。意見建議：患者平時要注意休息，保證充足睡眠，注意保暖，不要 著涼。根據自身情況進行運動， 能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運動，如散步、騎自行車和游泳等。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-06 1402次

• 類風濕關節炎疼痛怎么緩解
  病情分析：如果患者患有類風濕性關節炎，出現疼痛癥狀。首先患者需要避免患處處于陰冷潮濕的環境下。同時可以對患處用中藥熏洗，或者采用熱敷、理療等保守治療的方法進行治療。意見建議：如果疼痛癥狀嚴重，患者還可以口服非甾體類消炎藥，比如布洛芬來緩解疼痛，建議在治療期間患者需要注意休息，注意患處保暖。
  蘇振波 主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院

  2019-11-27 1301次

• 類風濕關節炎疼痛嗎
  類風濕關節炎患者會出現明顯的疼痛，尤其是在病情活動期。類風濕關節炎病情活動期，可以出現受累關節明顯的腫脹、疼痛、壓痛、活動受限、局部皮溫升高，很多患者由于關節疼痛而影響活動，影響日常生活。在病情晚期，患者有時也會出現關節疼痛的表現，這是由于患者關節出現畸形變，在患者活動的時候，關節出現骨與骨之間的摩
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 533次

• 怎么預防手指類風濕關節炎
  沒有特異性的辦法可以完全預防手指類風濕關節炎發生。由于類風濕關節炎的發病與遺傳易感基因，環境因素，免疫紊亂等多種因素有關系，所以患者可以從預防感染這一方面著手，對減少類風濕關節炎的發生有一定的效果，包括病毒感染，細菌感染等等。患者可以通過均衡膳食、鍛煉身體，增強體質，對預防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 357次