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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15619次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14613次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節脫位與肩周炎癥可以通過一定的方法進行鑒別，首先肩關節脫位的患者主要表現為傷肩局部疼痛，腫脹以及主動被動活動的受限，患肢呈彈性固定，且固定于輕度外展位，患者常以健側手托住患側手臂，頭部和軀干向患側傾斜，呈強迫體位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窩喙突下或鎖骨下可以觸及到脫位的肱骨頭，因此關節盂呈空虛狀態。患者查體搭肩試驗呈陽性，而肩周炎患者，其肩關節的疼痛呈陣發性，且晝輕夜重，肩關節活動受限表現在各個方向，隨著病情的進展，這種活動受限會逐步加劇，以致影響生活。此外，肩周炎患者還有局部的壓痛，怕冷，周圍肌肉萎縮與痙攣等表現可以很好的進行鑒別。最后肩關節脫位與肩周炎的患者可以采用影像學檢查，比如x光核磁共振等來進一步明確進行區分。
  語音時長 01:47”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-04 1510次

• 肩周炎與肩關節脫位的鑒別
  肩周炎和肩關節脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，肩關節脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動，導致了肩關節出現了相對關系的紊亂，而肩周炎的患者在發病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現不同，肩周炎的患者往往表現為肩部比較嚴重的疼痛、異響和活動受限，而肩關節脫位的患者往往表現為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會伴有劇烈的疼痛，一旦活動肩關節的話，會使這種疼痛大大加劇，患者的肩關節還有可能出現彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動。第三，在拍攝平片的時候，二者有明顯的區別，肩周炎的患者平片正常，而肩關節脫位的患者會顯示出明顯的關節相對關系紊亂。
  語音時長 01:33”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-30 2105次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節脫位兩者鑒別首先需要根據體格檢查，一般肩關節脫位多數會伴有肩關節搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節頭，而且其多數有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節活動不利，但是與肩關節脫位所引發的活動不利有明顯區別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現肩關節疼痛和活動不利，建議及時于醫院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-12 1901次

• 肩關節脫位與骨折怎樣鑒別
  病情分析：肩關節脫位與骨折的鑒別在于肩關節脫位為肱盂關節失去正常的解剖關系，而肩關節骨折為肩關節局部骨組織連續性的中斷。通過查體以及x線檢查即可鑒別。意見建議：建議要進行肩關節受到外傷的患者，應該到當地醫院骨科門診就診，進行查體以及x線檢查，明確是肩關節脫位還是肩關節骨折或者為肩關節脫位伴有肩關節骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-18 801次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節脫位與肩周炎同樣存在著肩關節疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節脫位為肱盂關節失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節脫位的患者會有肩關節特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現關節僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次