問胸腰椎骨折后出現后凸畸形該如何治療
病情描述:
胸腰椎骨折后出現后凸畸形該如何治療
答醫生回答
病情分析:
胸腰段骨折處理不當常會出現遲發性后凸畸形。對于畸形嚴重、疼痛嚴重以及出現神經損害癥狀進行性加重的需要手術治療,常用的如前路手術椎體重建和后路截骨矯形術等。對于老年患者來說,對生活影響不大的情況下可以保守治療,包括局部熱敷、針灸、支具外固定等對癥治療。
意見建議:
胸腰椎骨折后出現后凸畸形時,應根據椎體和臨近節段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況,選擇正規醫院進行手術治療。建議患者治療后注意臥床休息,睡硬板床,恢復期在醫生指導下進行功能鍛煉。
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脊柱骨折后凸畸形是什么意思脊柱骨折最常見的骨折,就是胸椎、腰椎和胸腰段的壓縮性骨折。壓縮性骨折就是,一般來說就是椎體被壓縮,通常是椎體的前緣壓縮比較多,這樣的話脊柱就向后凸,所以就叫后凸畸形。脊柱后凸畸形輕的話可以產生,可以影響到脊柱的生理曲度,引起腰背痛,重的話脊柱向后凸,可能壓迫到神經,導致神經功能障礙了。因此對于脊柱骨折,壓縮性骨折后凸畸形呢,我們要積極地治療,如果輕的話我們可以采取一些,體位復位的方法進行治療,然后指導功能鍛煉。如果壓縮比較嚴重的話,我們就需要進行切開復位固定,而且脊柱壓縮骨折,產生后凸畸形復位以后,我們也要讓患者,臥床休息一段時間,因為復位以后如果過早的活動,后凸畸形,可能壓縮骨折會進一步加重,導致后凸畸形的加重。01:27
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腰椎骨折的保守治療腰椎骨折分為爆裂型骨折,和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折,還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周,嚴格臥床八周,可以腰部墊枕,恢復高度也可以手法復位,調整壓縮的骨折,恢復高度。但是隨著醫療的水平提高,人們對生活的要求提高,建議做手術治療,尤其是老年人的壓縮性骨折,可以做微創手術治療,它的手術簡單、安全、有效。一般來說,手術時間三十分鐘局麻,術后病人即可減輕疼痛,明顯地減輕疼痛。第二天下地活動,可以恢復椎體的高度,減少并發癥。01:38
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胸腰椎骨折后出現后凸畸形該如何治療如果病人再出現胸腰椎骨折以后又后凸畸形的情況,想要恢復必須行手術的治療。因為一旦出現了后凸畸形,說明椎體高度壓縮比較重,特別是在脊椎前緣部位會出現明顯的壓縮,從而導致了脊椎部位的穩定性破壞,就會導致后凸畸形的情況。所以發生這種情況以后,可以就診行切開復位內固定手術,或者是行椎體骨水泥填充灌注成型手術治療,來恢復椎體的高度,病人脊椎后凸畸形的情況才能夠恢復。并且能夠避免后期出現腰椎滑脫,避免了椎管內脊髓或者是神經根損傷的情況。語音時長 01:19”
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腰椎骨折如何治療腰椎骨折以后分四度,就是將腰椎的椎體高度分為四等份,每壓縮一等份為一度。如果說腰椎的骨折是一、二度的壓縮性骨折,這種情況不影響椎體的穩定性,可以采用保守治療,主要是臥硬板床休息兩個月。如果說腰椎的骨折是二度伴有腰椎附件的骨折和三、四度的骨折,這種情況一般就會影響腰椎的穩定性,后期很容易導致駝背、腰椎的滑脫情況以及長期的慢性腰痛,所以說就需要行手術的治療。再就是如果腰椎骨折以后骨折塊突入椎管導致腰椎椎管內的脊髓受到壓迫,從而引起大小便功能障礙以及會陰部的感覺障礙和雙下肢的肌肉萎縮,這種情況也需要行手術治療。語音時長 1:30”
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腰椎骨折如何治療腰椎骨折,如果椎體壓縮1/4左右,可以通過絕對臥床(包括飲食及大小便)一個半月左右時間,保守治療的方法來治療。但是腰椎骨折,如果椎體壓縮在1/3左右,或者是有下肢放射麻木癥狀,就需要進行“后路切開復位椎弓根釘內固定”手術治療,必要時還需要進行“椎管減壓手術”。
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腰椎骨骨折如何治療腰椎骨部位的骨折還是需要立即得通過手術的辦法來進行處理的,這種疾病如果不及時的進行相應治療的話,那么,對后期人正常的身體活動會造成極大的影響。建議在手術治療過后,可以配伍一些相應的藥物來進行輔助治療,日常生活中也可以適當的做一些按摩動作。
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如何治腰椎骨折若患者有腰椎骨折,要明確骨折的嚴重程度,選擇合適的治療方法,若骨折較輕的話,可采取保守療法,比如用兩桌法復位后,用石膏固定,牽引等,同時口服消炎鎮痛的藥物。若比較嚴重的,則需要考慮手術進行修復固定。日常注意臥床休息,避免過早的活動,定期到醫
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