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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5354次

• 肺栓塞能治愈嗎

  首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期，我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21026次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞可以出現(xiàn)大咳血。肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難，甚至可出現(xiàn)呼吸心臟的驟停而危及生命。當(dāng)患者有肺栓塞的高危因素而且出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血?dú)夥治觯珼2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的改變時(shí)，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進(jìn)一步的完善肺動(dòng)脈的CTA，肺動(dòng)脈的核磁掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞，我們需要進(jìn)行溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-22 2114次

• 肺栓塞大咯血治療
  對(duì)于肺栓塞伴有大咯血時(shí)，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)。患者可以予以適量的止血藥物對(duì)癥處理，例如卡絡(luò)磺鈉注射液、安絡(luò)血等治療。通過(guò)內(nèi)科治療，如其效果不佳時(shí)，可以行介入治療。但患者此時(shí)不宜進(jìn)行溶栓和或抗凝劑治療，因?yàn)榭鼓突蛉芩ㄖ委煟赡軙?huì)加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，進(jìn)行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導(dǎo)管的肺血栓取出術(shù)。通過(guò)上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時(shí)患者可以行出血肺葉的切除術(shù)治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時(shí)，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1979次

• 肺栓塞會(huì)大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對(duì)這兩種疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時(shí)少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎
  肺栓塞是會(huì)引起咯血的，它的典型癥狀是：起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟省⒖┭谄綍r(shí)生活中一定注意不要在霧霾天氣中運(yùn)動(dòng)，而且每天都應(yīng)該保持好的心情，要外出的話，記得帶好口罩，防止對(duì)肺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 肺栓塞會(huì)有胸腔積液?jiǎn)?/div>

  答案是會(huì)有的，有一些肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，通過(guò)胸片或者彩超可明確診斷。肺栓塞的患者主要的表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)；有的患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸急處，肺部聽(tīng)診可聞及干啰音或者濕啰音。有時(shí)胸腔里可出現(xiàn)少到中量的積液。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的臨床癥狀及體征，我們則需要積極的進(jìn)行

  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 273次

• 肺栓塞確診：三大標(biāo)準(zhǔn)詳解
  不久前，我突感胸悶氣短，呼吸困難，還伴隨著持續(xù)的胸痛。這些癥狀讓我倍感不適，于是我決定前往醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列的檢查和詢問(wèn)，醫(yī)生初步懷疑我可能患有肺栓塞。這個(gè)陌生的名詞讓我心生恐懼，但也讓我更加堅(jiān)定了尋求確診的決心。肺栓塞，這個(gè)看似遙遠(yuǎn)的疾病，卻悄然降臨到了我的身上。為了確診這一疾病，醫(yī)生告訴我需要
  2024-03-12 0次