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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51136次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12350次

• 新冠不明原因肺炎是海鮮引起的嗎
  新型冠狀病毒肺炎，目前認(rèn)為并不是海鮮引起的，而是野味造成的。最早考慮可能是蝙蝠，近期認(rèn)為可能是穿山甲，但還沒(méi)有完全確定。新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防，是可以吃海鮮的，但是一定要加熱吃，否則有可能傳染一些其他的疾病，比如寄生蟲(chóng)病等等。另外，預(yù)防新型冠狀病毒肺炎，一定要注意，不要去一些人群密集的地方，出門(mén)最好戴口罩。一旦診斷了該疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行隔離，并抗病毒治療，否則病情進(jìn)一步加重，會(huì)危及患者生命。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-31 1633次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強(qiáng)，病毒毒力比較強(qiáng)，普通人群也容易受到感染，主要是通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見(jiàn)毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒(méi)有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過(guò)武漢，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 1866次

• 不明原因肺炎和海鮮有關(guān)嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎與海鮮是否有關(guān)，目前還不是非常清楚，并沒(méi)有證據(jù)表明不能吃海鮮。新型冠狀病毒的傳染性是比較強(qiáng)的，可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，癥狀主要為干咳，乏力及發(fā)熱。意見(jiàn)建議：預(yù)防新型冠狀病毒，不建議生吃食物，建議加熱之后吃，這樣比較安全，不能吃野味，不要與野生動(dòng)物密切接觸，出門(mén)最好戴口罩。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 新冠病毒和海鮮有關(guān)系嗎
  病情分析：新型冠狀病毒不一定就和海鮮有關(guān)系，因?yàn)榈侥壳盀橹?，還沒(méi)有充分的證據(jù)能夠證明海鮮能夠傳播新型冠狀病毒或者是自身攜帶新型冠狀病毒。意見(jiàn)建議：在疫情期間最好是不要吃海鮮，如果要吃海鮮，一定要將海鮮高溫加熱，煮熟透之后才可以吃，避免海鮮中殘留一些病菌或者細(xì)菌，使得人體出現(xiàn)異常反應(yīng)。
  劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 大補(bǔ)的海鮮有哪些
  海鮮大補(bǔ)通常是指大補(bǔ)的海鮮，大補(bǔ)的海鮮一般有牡蠣、干貝、螃蟹、海參、生蠔等。1、牡蠣：牡蠣中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、牛磺酸、不飽和脂肪酸以及多種礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，適量吃可以補(bǔ)充人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于身體健康。2、干貝：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高，含有蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷等成分，適量吃可以為身體提供所需的營(yíng)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-10-13 0次

• 新冠和痛風(fēng)有關(guān)系嗎
  新冠即新型冠狀病毒，新型冠狀病毒跟痛風(fēng)一般沒(méi)有直接的關(guān)系，痛風(fēng)可能是嘌呤攝入增加、尿酸排泄障礙、藥物因素等原因引起，可以通過(guò)使用藥物的方式治療。新型冠狀病毒感染主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如乏力、發(fā)熱、咳嗽等，臨床上并沒(méi)有病例表明新型冠狀病毒感染會(huì)引起痛風(fēng)，所以痛風(fēng)跟新型冠狀病毒并沒(méi)有直接的關(guān)系
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次