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• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 11258次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會(huì)留置一個(gè)輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后保留一個(gè)月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過(guò)尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來(lái)。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說(shuō)，往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒(méi)有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 11138次

• 腎內(nèi)結(jié)石能用輸尿管軟鏡嗎
  目前輸尿管軟鏡的手術(shù)指征是腎內(nèi)結(jié)石直徑小于2cm，腎臟輕中度積水。而對(duì)于腎臟重度積水或結(jié)石體積較大時(shí)往往是不能夠采用輸尿管軟鏡手術(shù)的。輸尿管軟鏡手術(shù)是通過(guò)鈥激光專業(yè)設(shè)備將目標(biāo)結(jié)石粉末化，術(shù)后粉末化的結(jié)石通過(guò)尿液的形式排出體外的。而如果患者重度腎積水或者是結(jié)石體積特別巨大的話，那么術(shù)后結(jié)石通過(guò)尿液排出的可能性是很小的，就有可能導(dǎo)致術(shù)后結(jié)石的殘存，其手術(shù)效果就達(dá)不到理想的狀態(tài)。腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT，其在臨床上仍有可能是會(huì)復(fù)發(fā)的。術(shù)后患者應(yīng)多飲水，適量運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-28 2314次

• 輸尿管上段結(jié)石能用軟鏡手術(shù)嗎
  輸尿管上段結(jié)石患者是可以使用軟鏡進(jìn)行手術(shù)，而且優(yōu)先選用軟鏡，因?yàn)檩斈蚬苌隙谓Y(jié)石在進(jìn)行輸尿管硬鏡碎石的過(guò)程當(dāng)中，有可能由于水流的沖擊，將上段結(jié)石沖入到腎臟、腎盂、腎盞當(dāng)中，用硬鏡可能無(wú)法達(dá)到很好的碎石效果。如果使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，在碎石過(guò)程當(dāng)中就算結(jié)石被沖入到腎臟，也可以使用軟鏡對(duì)腎臟內(nèi)結(jié)石進(jìn)行鈥激光碎石，可以達(dá)到較好的治療效果。患者在手術(shù)之后需要多喝水，勤排尿，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，一個(gè)月之后要到泌尿外科將體內(nèi)的支架管取出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-11-01 3398次

• 輸尿管上段結(jié)石能用軟鏡手術(shù)嗎
  病情分析：輸尿管上段結(jié)石是能用軟鏡手術(shù)的，運(yùn)用軟鏡手術(shù)可以更好的將輸尿管上段結(jié)石粉碎，同時(shí)取出。假如選擇體外沖擊波碎石術(shù)，容易損傷腎盂，同時(shí)粉碎結(jié)石后結(jié)石容易進(jìn)入到腎盂部位誘發(fā)腎炎。輸尿管上段結(jié)石，建議優(yōu)先使用軟鏡手術(shù)取石治療。意見建議：建議輸尿管軟鏡手術(shù)取石后，植入輸尿管支架。這樣擴(kuò)張輸尿管，有助于結(jié)石更好的排出體外。術(shù)后要積極預(yù)防輸尿管炎和膀胱炎，建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-20 1202次

• 輸尿管軟鏡能取腎下盞結(jié)石嗎
  病情分析：輸尿管軟鏡是能取腎下盞結(jié)石的。結(jié)石位于腎下盞時(shí)，選擇輸尿管軟鏡的方法可以將結(jié)石取出。如果結(jié)石鑲嵌在腎臟組織內(nèi)，一般情況下可以通過(guò)開放性手術(shù)將結(jié)石取出。取出后，需要遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼等藥物進(jìn)行抗炎消腫治療。意見建議：患有腎結(jié)石，要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管堵塞和梗阻。依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況可以選擇合適的方法排石，排石過(guò)程中要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防膀胱以及尿道外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-09 2803次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者沒(méi)有任何知覺(jué)以及疼痛感覺(jué)。然后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中，找到結(jié)石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會(huì)留
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 952次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石不疼。輸尿管軟鏡取結(jié)石手術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式，用于處理尿路結(jié)石問(wèn)題。由于手術(shù)過(guò)程中會(huì)采取相應(yīng)的麻醉措施，因此患者在手術(shù)期間不會(huì)感到疼痛。在輸尿管軟鏡手術(shù)中，患者通常會(huì)接受全身麻醉或局部麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛感。麻醉師
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次