問輸尿管炎性狹窄怎么辦
病情描述：
輸尿管炎性狹窄怎么辦
答醫生回答
陸文寶主治醫師
九江學院附屬醫院泌尿外科
2020-05-25
病情分析：
意見建議：
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腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。
02:21
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 8808次
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輸尿管梗阻怎么辦我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。
02:29
張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-09-29 22515次
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輸尿管炎性狹窄怎么辦輸尿管炎性狹窄可以進行手術治療，手術治療的目的是恢復輸尿管管腔的連續性以及解除梗阻，控制感染，患者要看輸尿管炎性狹窄是在上段、中段還是下段。如果是腎盂輸尿管連接處狹窄，可以進行冷刀切開或者球囊擴張，放置輸尿管支架管，必要時可以進行腎盂輸尿管連接處狹窄段切除，同時進行腎盂重建手術。如果是輸尿管中段狹窄，狹窄段較短，可以進行輸尿管支架管置入。如果是輸尿管下段狹窄，可以進行狹窄段切除，同時進行輸尿管膀胱再植。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-02-20 2171次
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輸尿管下段炎性狹窄怎么辦患者通過靜脈尿路造影，以及輸尿管CT證實為輸尿管下段炎性狹窄，可采用輸尿管鏡下支架管擴張術，擴張時間多是3個月，拔除支架管以后復查影像學檢查，明確狹窄段是否恢復正常。如果擴張以后仍舊狹窄，多建議患者采用手術治療，多采用輸尿管狹窄段切除，對端吻合術。手術以后需要再次留置內引流管，術后3個月拔除，復查影像學檢查，明確患者的恢復情況。語音時長 01:09”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-11 1617次
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輸尿管狹窄怎么辦病情分析：輸尿管狹窄，首先可以通過手術的方法疏通輸尿管，然后植入輸尿管支架使輸尿管腔恢復正常狀態。另外，如果是由于急慢性輸尿管炎導致輸尿管淤血引起的，一般需要運用環丙沙星，諾氟沙星，氧氟沙星抗炎消腫治療。外傷或者輸尿管結石導致輸尿管損傷性狹窄，一般需要做輸尿管微創術治療。意見建議：建議就診泌尿科明確引起輸尿管狹窄的原因，然后對癥治療。恢復期間要保持輸尿管通暢，積極預防輸尿管炎。定期做輸尿管超聲檢查，明確輸尿管的恢復情況。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-03-27 1002次
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輸尿管炎性狹窄怎么治病情分析：輸尿管炎性狹窄的治療是根據狹窄的部位，狹窄的長度，狹窄的程度等來綜合考慮其治療方案的，臨床上常用的治療方法主要有手術切除，輸尿管支架植入術，輸尿管內球囊擴張術等。意見建議：輸尿管炎性狹窄時是需要定期復查泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查的，評估是否引起腎積水，聽從專業醫生的建議，合理的選擇治療方案。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-05-08 902次
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結核性輸尿管狹窄怎么辦輸尿管結核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術，術后是需要常規的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術后1~2個月后拔除輸尿管支架管
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 233次
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男人輸尿管狹窄怎么辦輸尿管狹窄，在臨床上是比較多見的一種疾病。男人如果發生了輸尿管狹窄，首先需要及時的到正規醫院進行檢查，比如進行彩超檢查，進行CT檢查，甚至進行磁共振檢查，來明確輸尿管狹窄的部位，以及輸尿管狹窄的嚴重程度，還有引起輸尿管狹窄的病因，然后進行針對性的治療，才可能取得比較好的效果。有些患者，可能是因為輸尿
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 256次
