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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20929次

• 下肢靜脈血栓會復發嗎

  下肢靜脈血栓會復發的。總體來講，它的復發率還是比較高，不同的文獻統計，是20%到50%的復發率。這個復發跟血栓的治療是否規范、用藥時間是否足夠，以及后續的預防措施都有關系。總體來講，過早地停藥，然后沒有足量、足療程的藥物治療，是血栓復發的最根本的原因。另外，就是血栓誘發因素沒有解除，像長期臥床的患者，如果說得了血栓之后，雖然說血栓治好了，但是仍然要繼續臥床。他基本沒有進行這種彈力襪的物理治療、預防措施，還是會再長血栓的。因此對于靜脈血栓治療，一定要引起足夠的重視，要足量足療程的治療。然后血栓通開之后，還要有半年到一年的鞏固措施，包括預防的藥物，和彈力襪的跟隨治療。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 8130次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發燒的情況出現，這是因為下肢靜脈血栓有可能導致患者出現下肢靜脈炎，所以會引發患者出現發燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進行抗感染治療，有的患者還需要進行下腔靜脈濾器的置入。而且需要注意的是，下肢靜脈血栓不但會引起患者出現發燒的可能，還會引起患者出現下肢的疼痛、腫脹、皮溫升高，另外下肢靜脈血栓一旦形成，有的時候還會造成患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者的生命就會出現危險。因此，在臨床上一定要重視下肢肢靜脈血栓的發生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-28 5127次

• 下肢靜脈血栓會發燒嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者會出現發燒的臨床癥狀。是因為下肢靜脈血栓導致患者出現靜脈炎，所以，會讓患者出現發燒。因此，要引起足夠的重視才行，不但要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，還要對患者進行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療。有的患者下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，還需要進行積極的手術治療才好，才能從根本上治愈患者的疾病，患者的預后才是良好的。一般只要患者就診時間及時，診療規范，下肢靜脈血栓的患者發燒的情況會得到逐漸的緩解，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-05 4386次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  病情分析：一般情況下病人在患有下肢靜脈血栓期間是會出現疼痛的癥狀的。另外病人大多數還會伴有患肢腫脹，皮膚溫度升高，皮膚花斑樣改變等現象。意見建議：建議血栓范圍廣泛的急性期病人可以及時的選擇深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，另外病人也可以配合應用尿激酶等藥物促進恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2005次

• 下肢靜脈血栓會復發嗎
  下肢水腫靜脈血栓，指的是由于下肢的靜脈血流緩慢，而且血液呈高凝狀態，血液堆積在下肢靜脈，最終形成血栓。下肢靜脈血栓非常的難于徹底治愈，往往我們在治療之后會殘留相當部分的血栓，只是經過治療之后，患者的腫脹和疼痛，這些情況能得到明顯的改善，所以說下肢靜脈血栓往往是很容易復發的。
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-12-19 3701次

• 下肢靜脈血栓會伴有發燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發燒的情況出現，這是因為下肢靜脈血栓有可能導致患者出現下肢靜脈炎，所以會引發患者出現發燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進行抗感染治療，有的患者還需要進行下腔靜脈濾器
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 602次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  下肢靜脈血栓會引發疼痛的，患者也會出現下肢腫脹，下肢的體溫會增高，要足夠重視，患者一定要及時到正規醫院檢查治療，減少疼痛感。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫囑，口服一些防止血栓繁衍的藥物，比如華法林、維生素K，日常飲食中要多食用一些富含維生素C的食物、容易促進血栓消融的食物。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次