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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧恕Ａ硗鈴?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10586次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10721次

• 再生再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。一、一般治療包括避免誘發(fā)因素，不用骨髓抑制的藥物，不用非甾體類抗炎藥，重型病人并加強(qiáng)隔離，注意皮膚、口腔、外陰的衛(wèi)生，感染時加強(qiáng)抗炎治療，血紅蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考慮輸注紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重出血時輸注血小板。二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，為治療慢性再障首選藥物，其發(fā)生療效時間長，在服用兩到三個月以后，免疫抑制劑可能通過細(xì)胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細(xì)胞，抑制骨髓造血的作用。已經(jīng)通過免疫因子的刺激促進(jìn)生長因子的合成，釋放，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。三、中醫(yī)中藥，多用補(bǔ)腎中藥，再根據(jù)出血發(fā)熱而加緊。四、造血細(xì)胞生長因子，粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到兩次，改善骨髓微環(huán)境的藥物可能通過興奮神經(jīng)，調(diào)節(jié)骨髓的血流，改善骨髓微環(huán)境下發(fā)揮作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手術(shù)適應(yīng)癥是髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞大于2%，出血較重，各種內(nèi)科治療方法卻失敗而且危及生命時，可以行脾切除手術(shù)治療。手術(shù)的死亡率小于4%。
  語音時長 2:06”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-01 2025次

• 再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的患者根據(jù)病情輕重的不同，可以分為慢性的再生障礙性貧血和重型再生障礙性貧血，二者的治療不完全相同。對于慢性的再生障礙性貧血通常可以首選雄性激素類的藥物來進(jìn)行治療，雄性激素類的藥物治療慢性再生障礙性貧血的時候有一個特點(diǎn)，就是發(fā)生療效的時間常常會比較慢一些，通常在服藥2-3個月后才開始起效，所以雄性激素類藥物治療慢性再生障礙性貧血的時候治療周期通常要達(dá)到6個月以上。對于重型再生障礙性貧血，通常是首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，病人可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，通常可以使用靜脈滴注的方式，療程為4-10天，如果是沒有明顯療效也可以使用第二療程。另外，對于重型再生障礙性貧血還要進(jìn)行對癥支持治療，治療周期大概要在1個月左右。如果是進(jìn)行骨髓移植時間可能還要更長一些。
  語音時長 01:24”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2404次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評估治療療效。同時，還需要定期監(jiān)測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時候調(diào)整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 2201次

• 怎么治療重型再生障礙性貧血
  重型再生障礙性貧血，一般情況病情重，病情發(fā)展比較快。少數(shù)是由慢性再障發(fā)展而來的。如果年輕的患者，有hla相合的供者，首選的為異基因造血干細(xì)胞移植治療。如果不適合做移植的，需要應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓Ｒ鸬脑煅δ芩ソ卟“Y，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6735次

• 兒童再生障礙性貧血怎么治療
  兒童再生障礙性貧血可通過輸血、藥物、手術(shù)的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機(jī)體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發(fā)生對供者抗原的致敏，所有血制品均須經(jīng)過輻照。2
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 388次