問(wèn)大動(dòng)脈炎是怎么引起的
病情描述:
大動(dòng)脈炎是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細(xì)菌病毒感染等,有一定關(guān)系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。
意見(jiàn)建議:
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎是血管炎嗎大動(dòng)脈炎屬于血管炎中的一種,我們知道血管炎是系統(tǒng)性風(fēng)濕科的疾病,有一大類叫做系統(tǒng)性血管炎。系統(tǒng)性血管炎,它按照受累的部位不同,分成大血管、中血管,還有小血管,還有一些其他的免疫病相關(guān)的血管炎。大血管炎里面,有兩個(gè)常見(jiàn)的疾病,一個(gè)就是我們的大動(dòng)脈炎,另外一個(gè)就是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,這兩個(gè)屬于我們比較大的一些動(dòng)脈,和動(dòng)脈的分支受累的血管炎。中等動(dòng)脈受累的血管炎,叫結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,還有一個(gè)小孩容易得的病,叫川崎病,這兩個(gè)病是屬于我們中等動(dòng)脈受累的血管炎。小血管炎包括免疫復(fù)合物相關(guān)的小血管炎。另外一大類,包括安卡相關(guān)性小血管炎,這些是小動(dòng)脈或者微動(dòng)脈受累的。那我們的大動(dòng)脈炎,主要是我們的血管炎中的,主要累及大動(dòng)脈和大動(dòng)脈的主要分支的一個(gè)血管炎疾病。01:19
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大動(dòng)脈炎是怎么引起的大動(dòng)脈炎,至今為止具體的病因是不明確的,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為自身免疫性疾病,與體內(nèi)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)相關(guān)。但是具體的發(fā)病的原因、誘因以及發(fā)病機(jī)制都是不明確的。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及其分支,升主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等,為全層動(dòng)脈炎。早期血管壁為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),偶見(jiàn)中性粒細(xì)胞以及多核巨細(xì)胞,內(nèi)膜增厚導(dǎo)致血管的阻塞。隨之,中層彈力纖維以及平滑肌斷裂、壞死,內(nèi)膜增厚纖維化、中外膜縮窄,所以引起動(dòng)脈管腔的狹窄和閉塞,并可形成動(dòng)脈瘤。大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性,平均發(fā)病年齡為22歲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎又稱高安病,無(wú)脈癥,主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎,是主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤,本病的病因尚不明確,好發(fā)于青年女性,20到30歲起病較多,平均年齡為22歲,因此又稱為東方美女病。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈,腎動(dòng)脈,肺動(dòng)脈等等,可以表現(xiàn)為急性發(fā)作發(fā)熱,肌痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,體重減輕等等,或者是肢體麻木,無(wú)力,酸痛,上下肢的血壓不同,雙側(cè)的血壓不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病