問(wèn)小兒疝氣嵌頓如何復(fù)位
病情描述:
小兒疝氣嵌頓如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分疝氣嵌頓可以試行手法復(fù)位,疝氣嵌頓時(shí)間不長(zhǎng),局部皮膚顏色無(wú)明顯改變可以試行手法復(fù)位,疝嵌頓超過(guò)10小時(shí),應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。最好到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師為孩子進(jìn)行復(fù)位,以免手法不恰當(dāng),貽誤孩子病情,去醫(yī)院越快越好。聽(tīng)從醫(yī)師建議,以后最好進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣多久會(huì)發(fā)生嵌頓對(duì)于小兒疝氣來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)出現(xiàn)脫出情況,沒(méi)有及時(shí)地處理,超過(guò)12個(gè)小時(shí),都是會(huì)出現(xiàn)嵌頓壞死的情況。尤其是對(duì)于一些內(nèi)環(huán)口比較緊,而且就是首次脫出的,更是需要及時(shí)進(jìn)行處理,防止由于脫出處理不當(dāng),出現(xiàn)嵌頓壞死的情況,這種是對(duì)于孩子生命是有危險(xiǎn)的。所以說(shuō)作為家屬我們必須知道,孩子有疝氣的情況下,什么時(shí)候緊急,然后什么時(shí)候,需要到醫(yī)院進(jìn)行處理,還有就是什么時(shí)候選擇手術(shù),這都是很重要的。01:00
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小兒疝氣手術(shù)后還會(huì)嵌頓嗎對(duì)于小兒疝氣手術(shù),很多家屬理解為,我們做完手術(shù)是不是后期還會(huì)出現(xiàn),這種嵌頓的情況。其實(shí)我們應(yīng)該做好,理解手術(shù)的過(guò)程,因?yàn)橥@種疝氣就是腹腔的內(nèi)容物,通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊,或者就是腹股溝區(qū)的一個(gè)過(guò)程,一旦說(shuō)我們把腹股溝管,就是內(nèi)環(huán)口部位進(jìn)行結(jié)扎以后,腹腔的內(nèi)容物就不會(huì)再進(jìn)入陰囊或者腹股溝區(qū)。所以說(shuō)自然而然就不會(huì)再出現(xiàn)嵌頓的情況。因此我們了解這個(gè)手術(shù)的過(guò)程就應(yīng)該知道,做完手術(shù)以后就不會(huì)再出現(xiàn)嵌頓的過(guò)程。而且目前來(lái)說(shuō),手術(shù)在國(guó)內(nèi)也都比較成熟,只要手術(shù)成功自然而然就不會(huì)再發(fā)生疝氣,也不容易復(fù)發(fā)。所以說(shuō)作為家屬,我們配合醫(yī)生的治療,根據(jù)孩子的情況選擇具體的手術(shù)時(shí)間即可。01:13
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位小兒腹股溝嵌頓疝屬外科常見(jiàn)急腹癥,手法復(fù)位是一種直接有效、安全快速的治療方法。手法復(fù)位時(shí),先探查腫塊質(zhì)地,如果質(zhì)地均勻,囊性感,可試行復(fù)位。將左手食指及拇指置于外環(huán)口上方,向下推,不需太大力量,只要能夠阻擋疝囊向外環(huán)上方突出即可。右手環(huán)形張開(kāi),壓在疝囊的內(nèi)、外、上、下方,持續(xù)緩慢用力便可成功。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者將疝囊及其嵌頓的腸段整體復(fù)位。因此,復(fù)位前一定要確定無(wú)腸管壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位?首先我的回答是小兒疝氣的嵌頓絕不應(yīng)該,也不能家長(zhǎng)自行在家中為其復(fù)位,因?yàn)榇嬖诤艽蟮娘L(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒有嵌頓的情況,及時(shí)到醫(yī)院就診由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,這種是最安全的選擇。關(guān)于手法復(fù)位的方式,一般就是左手固定于兩指固定于疝囊突出的,就是指的是疝環(huán)的位置,固定這個(gè)嵌頓的包塊。另外一只手輕輕地進(jìn)行擠壓,將疝內(nèi)的氣體擠壓回腹腔,最后將整個(gè)疝囊的內(nèi)容物,腸管都推送回腹腔的一個(gè)過(guò)程。但是在這過(guò)程中需要注意幾點(diǎn):第一,嵌頓疝手法復(fù)位的時(shí)間,一般來(lái)講如果超過(guò)6小時(shí),嵌頓的腸管極易發(fā)生缺血壞死。如果是男童睪丸會(huì)不會(huì)發(fā)生缺血壞死都是一個(gè)問(wèn)題。第二,如果是女童發(fā)生嵌頓,是否伴有卵巢的一個(gè)嵌頓,如果在卵巢嵌頓的過(guò)程當(dāng)中手法復(fù)位如果不專業(yè),極易發(fā)生卵巢壞死。如果卵巢滑疝發(fā)生嵌頓,是切忌手法復(fù)位的,一般選擇手術(shù)。所以,嵌頓的手法復(fù)位是存在風(fēng)險(xiǎn)的,家人一般絕不應(yīng)該在家中自行完成,需要去醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)操作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位小兒疝氣可以選擇手法復(fù)位。手法復(fù)位是一種直接有效、安全快速的治療方法。手法復(fù)位時(shí),先探查腫塊質(zhì)地,如果質(zhì)地均勻,囊性感,可試行復(fù)位。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者將疝囊及其嵌頓的腸段整體復(fù)位。因此,復(fù)位前一定要確定無(wú)腸管壞死。
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如何判斷小兒疝氣嵌頓疝氣嬰幼兒患者無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)疼痛,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐,提示存在腸管嵌頓造成的腸梗阻,如未得到及時(shí)治療,癥狀的長(zhǎng)期累積可能導(dǎo)致腸管壞死。 小兒疝氣女性患者如發(fā)生嵌頓,一般嵌頓卵巢、附件類組織,出現(xiàn)無(wú)明顯疼痛感的包塊,可觸摸并略微活動(dòng)。小兒疝氣患者發(fā)生嵌頓,建議及時(shí)就診,通過(guò)超聲檢查確定嵌頓的性質(zhì)及內(nèi)容物,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位?嵌頓時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)的采用手法復(fù)位。患兒全身及局部的情況是很好的,局部壓痛不明顯,皮膚無(wú)充血、水腫,也無(wú)腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥,而且沒(méi)有血便,疝塊經(jīng)常的出現(xiàn),且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位,因此復(fù)位前一定要確定有無(wú)腸管的壞死。采用的姿勢(shì)及
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嵌頓疝如何手法復(fù)位?一般在患兒安靜后至于頭低腳高位,一手按摩外環(huán)處,減輕局部水腫使肌肉松弛,然后在外環(huán)處用拇食指固定疝蒂,另一手輕輕擠壓疝內(nèi)容物均勻的持續(xù)加壓。如果患兒哭鬧,腹壓增加時(shí)右手持續(xù)不減,當(dāng)小兒吸氣的瞬間腹壓降低時(shí)再行復(fù)位,復(fù)位后有少量氣體通過(guò)的感覺(jué),疝塊消失,有時(shí)只聽(tīng)到咕嚕聲復(fù)位后腹痛消失,安靜入睡,減輕排