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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3867次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19455次

• 溶栓藥物有哪些
  溶栓藥物是一組通過對纖溶酶原轉變纖溶酶，激活纖溶，將已經形成的血栓溶解的藥物，目前用于臨床而有效的有以下幾種：一是鏈激酶，是一種從c組溶血性鏈球菌產生的蛋白激酶提純的制劑，現在可用基因工程制備，作用與纖溶酶原結合成復合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸鈦鏈，形成纖溶酶而激活纖溶。第二種是酰肌纖溶酶原鏈激酶活化劑復合物，酰肌化的部位是在鏈激酶的絲氨酸酶區。第三個是尿激酶，臨床上所用的尿激酶，是從尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能夠激活全身性陷入作用，容易引起出血。另外的一種是組織型纖溶酶原活化劑，以往是從黑色素細胞瘤培養液中提取，產量很低，現在已用基因工程大量的制備，優點是對于纖維蛋白血栓，有特異的選擇性溶栓作用，對于全身性的溶栓作用小，不會引起高纖維溶酶血癥。還有一種是單鏈尿激酶，也叫尿激酶的前體，是一種單鏈糖蛋白，現在也可以運用重組技術制備，優點有選擇的溶栓作用，以上介紹的是溶栓藥物有哪些。
  語音時長 2:13”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 87618次

• 動脈溶栓藥物有哪些
  動脈溶栓的藥物有尿激酶，鏈激酶，比如還有新型的阿替普酶，瑞替普酶等藥物，來進行動脈溶栓治療。一般的情況，比如腦梗塞，腦血栓，心肌梗塞疾病，在發病6小時以內，可以進行溶栓治療。這種情況，還要掌握足夠的患者的適應癥，比如血壓問題，年齡問題，不能出現血型疾病，不能有應激性潰瘍。這種情況就要聽從醫生指導，根據具體的病情和病因，針對性的治療，這樣才是最有效的。在此期間，避免患者動作幅度太大，要多注意休息，保持心情愉快，避免精神壓力過大，要積極的配合醫生，避免隨便吃東西，以免發生嗆咳。
  語音時長 1:15”
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-22 3269次

• 口服溶栓藥物有哪些
  首先需要明確，溶栓藥物沒有口服制劑，口服的藥物有抗血小板，抗凝等抗栓藥品，急性心肌梗死發生12小時內可以考慮進行溶栓治療，為靜脈應用溶栓藥物，需要在醫院的重癥監護室里由醫生指導進行，切記不可個人隨意使用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-18 18025次

• 肺栓塞溶栓藥物有哪些
  病情分析：肺栓塞常用的溶栓的藥物有兩種，一種是傳統藥物，有尿激酶和鏈激酶等；還有一種是新型的溶栓藥，有阿替普酶和瑞替普酶。意見建議：尿激酶屬于傳統用藥，比較便宜，效果也不錯，缺點是有引起出血的副作用。阿替普酶作用好，副作用也小，就是價格有點貴，患者可以根據自己情況選擇。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-21 2402次

• 溶栓藥物有哪些副作用
  規范應用溶栓藥物一般不會出現副作用，如果盲目用藥可能會出現副作用，比如牙齦出血、鼻黏膜出血、消化道出血等，可在醫生明確病因后進行針對性治療。1、牙齦出血：如果長期使用溶栓藥物或者是過量的使用溶栓藥物，輕癥的患者會出現牙齦出血的現象，患者可以用生理鹽水漱口來緩解。2、鼻黏膜出血：溶栓藥物是一種抗凝血藥
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用，一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次