問肝硬化引起的消化道出血如何治療
病情描述：
肝硬化引起的消化道出血如何治療
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-03
病情分析：
意見建議：
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 5073次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應激反應，消化道就會出現(xiàn)應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。
01:29
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-15 4372次
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肝硬化引起的消化道出血如何治療肝硬化引起消化道出血治療主要包括兩方面：第一方面消化道的出血，主要是選擇降低門靜脈壓力藥物，包括奧曲肽，特利加壓素，同時可以選擇使用減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，還需要考慮使用各種凝血的藥物，比如止血芳酸，氨甲環(huán)酸，凝血酶等等。同時要注意積極的補充血容量，要注意評估出血的情況，必要的時候要考慮輸注紅細胞進行治療，嚴重的病例需要考慮進行胃鏡下的治療或者進行外科手術(shù)治療。第二，肝硬化的治療，主要包括病因治療，護肝治療，抗纖維化治療，同時積極的處理可能存在的各種并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 2393次
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肝硬化上消化道出血如何治療肝硬化一旦出現(xiàn)患者會有門脈高壓，門脈高壓就容易導致食管胃底靜脈曲張。如果曲張的靜脈破裂就會出現(xiàn)上消化道出血，一旦出現(xiàn)上消化道出血要給予積極的治療，首先患者必須注意休息，而且這個時候是不能吃東西的，如果一旦吃東西會導致上消化道出血加重。第二，要積極的給予止血治療，可以選擇藥物止血，如果藥物止血效果不理想的話可以進行內(nèi)鏡下止血。第三，要針對肝硬化的病因進行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的給予抗乙肝病毒，而且患者要加強營養(yǎng)支持和對癥治療，治療一段時間要復查一些指標來觀察治療的效果。語音時長 01:09”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-14 1770次
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肝硬化上消化道出血如何治療大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關(guān)系。可能會引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術(shù)止血。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-28 1503次
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肝硬化所致上消化道出血如何治療病情分析：通常情況下肝硬化所致上消化道出血病人首先要臥床休息，然后及時的使用減少胃酸分泌和止血的藥物來進行治療，比如奧美拉唑，止血敏，止血芳酸等藥物效果都是非常不錯的。意見建議：建議病人在保守治療效果不理想時可以考慮胃鏡下套扎治療或者外科手術(shù)的治療方式來根治，然后具體用藥情況一定要遵醫(yī)囑。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-03 901次
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肝硬化引起的消化道出血如何治療肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進行治療。如果病人失血量大，根據(jù)病人實際病情給予靜脈輸入新鮮紅細胞懸液進行治療，有效補充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-15 2709次
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肝硬化引起的消化道出血怎么治療肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對癥治療，對因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點滴奧曲肽注射液，或者是生長抑素等藥物進行止血對癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-15 1620次
