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• 肝癌晚期疼痛最佳辦法

  所有腫瘤、惡性腫瘤來講，很多都會表現(xiàn)為疼痛，其實最疼痛的往往是胰腺癌，肝癌的疼痛呢，相對來講不是特別嚴重，是因為肝臟腫瘤，它長大之后壓迫肝被膜，刺激肝被膜，造成的一個反應的疼痛，一般是這個，按照咱們世界衛(wèi)生組織的，三階梯鎮(zhèn)痛療法，一般就是用，第一階梯第二階梯的藥物，比如說非甾體類抗炎藥，就可以，就是咱們常知道的芬必得這類藥，就可以達到一個，相對比較有效的控制，當然我們有一些腫瘤轉移到骨上，也可能出現(xiàn)明顯的骨痛，或者是下肢運動的一個障礙，這種情況，可能還要吃更高級別的藥，癌痛來講就是說，一般最好的藥，就是說是嗎啡的緩釋片，這個目前來講，臨床上用得也比較多，有很好的鎮(zhèn)痛效果，但是這個嗎啡的緩釋片，它相對也有一些其它的副作用，惡心、嘔吐、便秘，也會給病人帶來一些，其它的一些不良不適感，所以可能還需要一些，對癥的藥物進行輔助治療。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 7469次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42385次

• 癌癥晚期疼痛有什么辦法
  在醫(yī)院的臨床上癌癥晚期的患者出現(xiàn)了疼痛的癥狀，想要緩解主要是有兩種辦法：第一種辦法，可以在醫(yī)生的指導下服用阿片類的止痛藥物，同時配合中藥來進行調理性的治療。第二種辦法，可以選擇每天堅持做針灸，艾灸或者全身性的按摩以及熱敷等理療的方法來進行緩解治療。同時建議患者在飲食上一定要避免辛辣、刺激、油膩、煎炸類以及生、冷、硬的食物，要多補充含有優(yōu)質蛋白以及多種維生素的食物，可以多吃些新鮮的蔬菜水果。同時建議患者要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
  語音時長 01:27”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-21 3830次

• 什么癌癥晚期疼痛
  大多數(shù)癌癥像肺癌，乳腺癌，肝癌等晚期腫瘤直接侵犯壓迫局部組織，或者腫瘤轉移累及至骨、軟組織等都會導致疼痛。按發(fā)病持續(xù)時間，可分為急性疼痛和慢性疼痛。對于癌痛患者，應當進行常規(guī)全面的癌痛評估，這是合理有效進行止痛治療的前提，一般癌痛的治療方法包括病因治療，藥物治療和非藥物治療。對于晚期癌癥疼痛患者，應當在醫(yī)生指導下進行止痛治療，具體止痛藥物的種類，用法，劑量等，由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情制定，患者應規(guī)律服藥，不要擅自調整用藥及劑量等。
  語音時長 01:22”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-01-01 21805次

• 什么癌癥晚期疼痛
  病情分析：一般情況下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌癥晚期都是會有疼痛的癥狀的，大多數(shù)是非常劇烈性的，病人會難以忍受，最好是準備好阿片類的止痛藥物來減輕痛苦，嗎啡和曲馬多效果就非常不錯。意見建議：建議病人要調整好心情，然后經(jīng)常吃水果蔬菜補充維生素，必要的情況下需要進行心理咨詢。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 1503次

• 癌癥晚期疼痛吃什么藥
  病情分析：腫瘤的部位不同表現(xiàn)也各有不同，可能會出現(xiàn)便血，全身無力，頭暈，惡心，嘔吐的同時伴有不同程度的疼痛。意見建議：癌癥末期的疼痛，主要靠中，重度鎮(zhèn)痛藥解決。中度鎮(zhèn)痛藥：洛芬?guī)б蚱R多緩釋片。重度疼痛可以選擇：氨酚羥考酮。有骨轉移或者像胰腺癌這種比特別疼痛的癌癥，可以直接使用嗎啡。
  關振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-10 2001次

• 癌癥晚期疼痛
  癌癥晚期疼痛主要是由于癌癥的原發(fā)病灶或者癌癥轉移病灶壓迫和刺激神經(jīng)所引起。癌癥晚期疼痛可能是癌癥患者晚期最常見的和最突出的癥狀，這種疼痛往往是由于癌癥侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛，這種疼痛一般來說很劇烈，而且有一定的持續(xù)性，在治療上往往是需要止痛。用于癌癥患者止痛的藥物有很多種，強阿片類止痛藥的效果是
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-02-17 669次

• 癌癥晚期疼痛
  癌癥晚期疼痛是患者常面臨的挑戰(zhàn)，它嚴重影響了患者的生活質量。針對這種疼痛，醫(yī)學上采取了綜合治療策略，包括藥物治療、非藥物療法以及心理支持等。藥物治療是緩解疼痛的重要手段。醫(yī)生會根據(jù)疼痛的程度和性質，選擇適當?shù)乃幬铩３Ｓ玫乃幬锇ǚ晴摅w抗炎藥
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次