問怎樣診斷壞疽性膽囊炎
病情描述：
怎樣診斷壞疽性膽囊炎
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-01
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2835次
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什么是壞疽性膽囊炎一般來說，慢性膽囊炎是比較輕微的膽囊炎，它的急性發(fā)作，就是急性膽囊炎。細(xì)菌性合并感染、發(fā)燒，這是一種急性的表現(xiàn)。急性的表現(xiàn)，如果得不到有效的處理，或者患者年齡比較大，體質(zhì)比較弱結(jié)石充滿型、炎癥細(xì)菌比較厲害，可能會引起迅速的膽囊化膿。膽囊化膿，導(dǎo)致膽汁排不出去或者梗阻，它就容易形成膽囊壁的壞死。壞死以后形成就叫壞疽，壞疽以后就危險的就是穿孔，導(dǎo)致了膽囊壁穿孔大量的膿液、膽汁流到腹腔，進(jìn)而引起全身的感染、中毒性休克，導(dǎo)致了發(fā)高燒、神志不清、血壓下降等一些嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致了生命危險。所以需要及時的處理炎癥和引流，充分的解除膽囊的梗阻和化膿。
01:19
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 6785次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎一般來說，診斷壞疽性膽囊炎，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果，這樣的話，才能夠進(jìn)行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者，會出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性的脹痛或者是絞痛，而且，患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時候建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，能夠清晰的顯示出膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視，建議患者在進(jìn)行抗感染治療的同時，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-20 2906次
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什么是壞疽性膽囊炎壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中比較嚴(yán)重的一種類型，這時候患者的膽囊出現(xiàn)壞疽，也就是患者的膽囊出現(xiàn)了壞死，而且容易引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)穿孔，患者需要積極的給予抗感染治療，而且最好進(jìn)行抗休克治療。因為膽囊一旦壞死，會引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克的癥狀，這時候要進(jìn)行抗感染治療、抗休克治療，要完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法對于患者來說是很適合的，尤其適用于壞疽性膽囊炎，手術(shù)以后還要對患者進(jìn)行腹腔引流，而且要注意觀察腹腔引流液的顏色和量。另外，壞疽性膽囊炎的患者必須要加強(qiáng)抗感染治療，這樣才能治愈患者的患急性膽囊炎。因此，臨床上患者出現(xiàn)壞疽性膽囊炎一定要引起足夠的重視，否則患者的生命將會出現(xiàn)危險。語音時長 01:17”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-10 3231次
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什么是壞疽性膽囊炎病情分析：壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中的一種類型，患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部疼痛，而且有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀。意見建議：壞疽性膽囊炎的病情一般都比較重，而且是要進(jìn)行抗感染治療的，在抗感染治療的同時，還要對患者進(jìn)行手術(shù)前的一些準(zhǔn)備及時的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣才能徹底治愈患者的病變。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-01 1704次
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怎樣診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要依據(jù)患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-06-28 702次
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壞疽性膽囊炎危險嗎壞疽性膽囊炎患者是比較危險的。壞疽性膽囊炎一般是由于膽囊出現(xiàn)了循環(huán)障礙，造成膽囊出血或者膽囊組織壞死的一種急性炎癥，通常與細(xì)菌感染、膽囊管梗阻或者不良的生活習(xí)慣有關(guān)，通常會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱或者膽囊腫大、惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致膽囊壁穿孔，造成大量的膿液、膽汁流入腹腔，從而引
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 135次
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 981次
