問皮肌炎肌無力如何治療方法
病情描述:
皮肌炎肌無力如何治療方法
答醫生回答
病情分析:
皮肌炎患者肌無力,治療方案上通常首選糖皮質激素。要根據患者的病情,來選擇激素的劑量和治療療程。
意見建議:
聯合免疫抑制劑共同治療,以提高療效,減少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a等,重癥患者還可以靜脈輸注人免疫球蛋白。
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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皮肌炎肌無力如何治療方法皮肌炎的患者其主要的表現就是肌無力,在治療方面,目前主要是要遵循個體化的治療原則,治療開始前應對患者的臨床表現進行全面評估。治療用藥首選糖皮質激素,對于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注,一般的病例可以口服潑尼松進行治療。通常情況下經治1到4周左右,病情即可見改善,患者肌無力的癥狀會逐漸緩解,而且肌酸激酶、乳酸脫氫酶等也會逐漸下降。在3到6個月的治療后,激素就可以緩慢減量了,但治療時間要長,常需要兩年左右,大多數的患者病情能明顯改善。也有部分患者可以達到完全緩解,但是容易復發,所以也要聯合免疫抑制劑來共同治療,比如可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺或者環孢素a等。另外,對于一些重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白來進行治療的。語音時長 01:37”
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皮肌炎肌無力如何治療皮肌炎患者出現肌無力,提示患者病情活動,或者是加重,在治療上要通過以下方法:第一,患者在排除腫瘤等激素禁忌癥的情況下,首選糖皮質激素治療。成人一般用潑尼松60-100毫克/天,一次或者分次服用;重癥病例,比如有重要臟器受累的患者,可以采用大劑量的糖皮質激素,沖擊治療。比如每天應用甲強龍1.0克。激素應維持1-3個月的時間,或者在血清肌酶下降到正常,肌力接近正常的時候,再開始減量,以免病情反復。同時,患者要聯合使用免疫抑制劑來治療,尤其是對激素不敏感的患者,可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢菌素A等。另外,患者在病情急性發作期要注意休息,避免勞累,減少下肢關節的負重等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:40”
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皮肌炎肌無力如何治療病情分析:皮肌炎患者肌無力的話,在治療方面,通常是要根據具體的病情采取個體化的治療原則,一般是首選糖皮質激素的,激素的具體用量和療程,要根據病情而定。意見建議:另外也要聯合免疫抑制劑共同治療,以提高療效,減少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、環孢素a、硫唑嘌呤、環磷酰胺等,還要定期隨診。
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