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• 什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種。在老年人中非常普遍，其發(fā)病率高達(dá)10%，僅次于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是骨關(guān)節(jié)炎第二大受累關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為是多種因素引起的，與遺傳、創(chuàng)傷及過(guò)度使用、關(guān)節(jié)形態(tài)及發(fā)育不良、感染等因素相關(guān)，是一個(gè)漸進(jìn)的病理過(guò)程。其主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，行走跛行，診斷主要通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定。

  

  01:07
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2880次

• 什么是骨性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)，它的種類(lèi)很多。以從關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)始退變引起的癥狀，出現(xiàn)疼痛，或者畸形，或者功能障礙。這一種關(guān)節(jié)炎，叫增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。一般以老年人，或中老年人比較多見(jiàn)，大部分都是原發(fā)的，也有一些是繼發(fā)于創(chuàng)傷以后，引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。大部分就是原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎的原因，目前還不完全明確，主要還是跟年齡、代謝、遺傳、內(nèi)分泌等等這些因素有關(guān)。特別是體重超重的、肥胖的，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也重，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的，這類(lèi)人就比較好發(fā)。剛才也提到了也有一部分是繼發(fā)于創(chuàng)傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合以后，關(guān)節(jié)面不平整也會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:27
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 8164次

• 什么是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核？
  結(jié)核分枝桿菌侵入了骨與關(guān)節(jié)形成的慢性疾病叫做骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌是一種抗酸分枝桿菌是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的致病菌，人型和牛型是使人致病菌。其中人型是最主要的致病菌，其他菌型很少使人致病。近年來(lái)，非結(jié)核分枝桿菌的感染病例增加，它的組織涂片和培養(yǎng)與結(jié)核分枝桿菌及其相似，很難鑒別。但是許多的非結(jié)核分枝桿菌耐藥率高或者對(duì)抗結(jié)核藥物成一個(gè)天然的抗藥性。結(jié)核分枝桿菌可感染全身的器官。約13%肺外的結(jié)核。骨關(guān)節(jié)結(jié)核是主要的肺外結(jié)核之一，占所有結(jié)核的3%-8%，骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和老年人，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多。結(jié)核分枝桿菌耐多藥使治療棘手，而非結(jié)核分枝桿菌、HIV感染的增加情況更為復(fù)雜，因而，目前骨關(guān)節(jié)結(jié)核仍然是多發(fā)病和診療重點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1447次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因？
  ?骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，目前認(rèn)為是一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由t細(xì)胞介導(dǎo)。結(jié)核分枝桿菌入侵宿主時(shí)，一定條件巨噬細(xì)胞將含有結(jié)核分枝桿菌的吞噬體傳遞至溶酶體。借助溶酶體的多種酶對(duì)其殺傷。一系列的機(jī)制是吞噬細(xì)胞提高之身凋亡水平，對(duì)病原菌清除。同時(shí)通過(guò)抗原呈遞進(jìn)一步，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的功能，而結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入，巨噬細(xì)胞內(nèi)的吞噬體。同樣會(huì)激活巨噬細(xì)胞內(nèi)的一系列分子，阻止吞噬體與溶酶體的融合，并可以在不同水平上影響免疫細(xì)胞細(xì)胞的激活。決定感染的最終結(jié)果關(guān)鍵的是結(jié)核分枝桿菌與宿主免疫系統(tǒng)的相互作用，有以下三種結(jié)果：第一，結(jié)核分枝桿菌被免疫應(yīng)答殺滅。第二，10%的宿主，在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)展為活動(dòng)性的結(jié)核病。第三，90%的宿主成為潛伏的感染者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 752次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：所謂的膝關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌累及膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的感染性疾病。通常病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：通常患者需要充分的進(jìn)行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-08 1602次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核和其它結(jié)核是一樣的，大部分都是繼發(fā)性病變，多數(shù)是有肺結(jié)核所引起的。一般會(huì)引起低熱，貧血，消瘦，并且疼痛，脹痛有可能會(huì)引起肌肉萎縮。針對(duì)這種問(wèn)題的話，可以盡早選擇手術(shù)治療服用抗結(jié)核藥物治療，這些藥物需要遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-23 1703次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷方法
  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要從以下幾方面進(jìn)行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結(jié)核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應(yīng)注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無(wú)明顯改變，以后有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨質(zhì)破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時(shí)與對(duì)側(cè)對(duì)比。第三，化驗(yàn)檢查，紅細(xì)胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是
  骨和關(guān)節(jié)結(jié)核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結(jié)核，或者是繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，主要是通過(guò)血行播散的。比如，一些肺結(jié)核，結(jié)核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關(guān)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)的一些結(jié)核感染。股和關(guān)節(jié)的結(jié)核感染，如果明確診斷，要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次