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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2442次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3476次

• 慢性腎小球腎炎發(fā)生機(jī)制
  慢性腎小球腎炎是一組腎小球疾病，起病方式各有不同，病變緩慢進(jìn)展，有不同程度的腎功能減退，最終有可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)主要是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，有少數(shù)的慢性腎炎是由急性腎炎直接遷延或是臨床痊愈若干年后再出現(xiàn)發(fā)展所致，大部分慢性腎炎發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病的發(fā)展過(guò)程中起了重要的作用，如健存的腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過(guò)、高跨膜壓的狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 1932次

• 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是什么
  急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫功能紊亂，是一種免疫反應(yīng)性的疾病，通常包括原位免疫復(fù)合物和循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，從而導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。急性腎小球腎炎的發(fā)生多與鏈球菌感染有關(guān)系，一般多見于兒童，在感染起病以后1-3周往往會(huì)出現(xiàn)水腫、血尿，有些患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭。所以，針對(duì)急性腎小球腎炎的患者，一定要引起重視，在急性期要注意臥床休息，當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時(shí)要低鹽飲食，可以適當(dāng)使用利尿劑，大多數(shù)急性腎小球腎炎可以自愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-30 6108次

• 引發(fā)自身免疫性腎小球腎炎的細(xì)菌是什么
  病情分析：引發(fā)自身免疫性腎小球腎炎的細(xì)菌多是溶血性鏈球菌。當(dāng)身體感染溶血性鏈球菌以后，在身體內(nèi)就會(huì)激發(fā)炎癥反應(yīng)，所產(chǎn)生的抗體和免疫復(fù)合物沉積到腎臟，就會(huì)引起急性腎小球腎炎。意見建議：急性腎小球腎炎需要給予抗感染、利尿消腫、控制血壓以及充分的休息等等治療。在經(jīng)過(guò)這樣治療以后，多數(shù)患者都是能夠治愈的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 腎小球腎炎是免疫性的腎炎嗎
  病情分析：腎小球腎炎是免疫性的腎炎。腎小球腎炎是由于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球的屏障功能出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等臨床表現(xiàn)。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入。腎小球腎炎合并高血壓時(shí)，一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1202次

• 自身免疫性疾病腎小球腎炎
  自身免性疾病腎小球腎炎是具有相同的免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病，免疫性腎小球腎炎主要是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎。由于患者的免疫系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積在腎臟中，對(duì)腎臟的骨細(xì)胞造成損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)。破壞腎臟固有細(xì)胞的正常功能，而使患者出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎小球硬化，間質(zhì)纖維化
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 242次

• 腎小球腎炎機(jī)理主要是什么
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，具體的說(shuō)由多種原因引起，這些病原體，侵入人體以后，體內(nèi)的防衛(wèi)機(jī)構(gòu)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì)稱之為抗體，在抗體抵抗抗原的過(guò)程中，有兩種情況發(fā)生。一種是戰(zhàn)勝了侵入人體內(nèi)的病原體，疾病得以痊愈，另一種是在抗體抵抗抗原的過(guò)程中，同時(shí)也破壞自身組織而引起疾病，這是不正常的免
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次