問強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
病情描述：
強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-05-14
病情分析：
意見建議：
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關節(jié)的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
01:10
宋書林
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-19 6893次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導致的脊柱關節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質(zhì)增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
01:10
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 2658次
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強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別強直性脊柱炎與頸椎病是并不難鑒別的，因為這是兩種完全不同的病變。強直性脊柱炎可以發(fā)生于任何年齡，但以青少年男性多見，可以出現(xiàn)慢性腰背部疼痛，僵硬感以及會放射到臀部，大腿根部，下肢，還可能會伴有hla-b27的陽性。而頸椎病又稱為頸椎綜合征，是一種頸椎骨關節(jié)炎，增生性頸椎炎，主要是以退行性病理改變?yōu)榛A的病變，會導致上肢無力，手指發(fā)麻等，還可能伴有吞咽困難，視力障礙，通過相關的影像學檢查以及輔助檢查等，不難進行鑒別。語音時長 01:15”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-13 1921次
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如何鑒別強直性脊柱炎強直性脊柱炎早期的表現(xiàn)，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎間盤突出，結(jié)合腰骶關節(jié)勞損相混淆，有的強直性脊柱炎患者是以外周關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，很容易和類風濕關節(jié)炎相混淆，容易導致誤診。如果出現(xiàn)以下情況，我們要考慮到強直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持續(xù)的疼痛，活動以后可以改善。第二，腰椎前、后側(cè)區(qū)方向的活動明顯受限。第三，患者胸廓擴展范圍明顯縮小。第四，反復發(fā)作的膝關節(jié)炎。出現(xiàn)以上癥狀的時候我們要警惕是否有強直性脊柱炎的可能，確診一般需要拍骶髂關節(jié)或者脊柱的x線片，加上HLA-B27檢查陽性以及體格檢查，一般可以確診。語音時長 1:32”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 6032次
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強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節(jié)有關節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 901次
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強直性脊柱炎什么病強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病的發(fā)生的原因還不是很明確，有可能是自身免疫性的原因，也有可能是細菌病毒感染所導致的。這種疾病大部分主要會累及到骶髂關節(jié)、腰椎、胸椎以及頸椎，從而會出現(xiàn)肢體僵硬，關節(jié)活動受限，嚴重的話還容易導致駝背畸形。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-19 1702次
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如何控制強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者如果能夠及時的診斷，并且合理的治療，可以達到控制癥狀并且改善預后，我們怎么來合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來進行適當?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關節(jié)到最好位置，站立時盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應當保持胸部直立，應睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 108次
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如何控制強直性脊柱炎強直性脊柱炎（AS）是一種慢性進行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)。控制AS的關鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
