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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13133次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12465次

• 支氣管擴(kuò)張是怎么發(fā)生的？
  ?支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年。大多繼發(fā)急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。近年來隨著急慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療，其發(fā)病率有減少的趨勢(shì)，支氣管擴(kuò)張主要因素是支氣管肺臟的反復(fù)感染和支氣管阻塞，二者相互影響，感染引起管腔黏膜充血水腫，使食管腔狹窄分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，二者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生發(fā)展，病變可是廣泛的，也可以是局部的。可分為先天性與繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張較為常見。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1591次

• 支氣管擴(kuò)張引起的肺炎
  支氣管擴(kuò)張多表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽可能，時(shí)有咳血的癥狀，肺部的聽診可聞及固定性的濕性啰音，慢性者可見杵狀指，肺Ct常表現(xiàn)為硬結(jié)癥，如果患者為確診為支氣管擴(kuò)張，平時(shí)要注意避免受涼，以免出現(xiàn)感染，禁煙，適當(dāng)?shù)脑黾芋w運(yùn)動(dòng)，以維持肺功能，肺功能有明顯下降時(shí)可吸入支氣管擴(kuò)張劑以維持肺功能。常用的支氣管舒張劑有異丙托溴銨，三丁胺醇等相關(guān)的藥物，支氣管擴(kuò)張合并急性感染時(shí)常易誘發(fā)肺炎，如果患者出現(xiàn)了急性的感染或者是誘發(fā)肺炎，需要完善痰培養(yǎng)，可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢聯(lián)合阿青霉素治療方案。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1581次

• 支氣管擴(kuò)張是什么引起的
  支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。科學(xué)研究表明，下呼吸道感染是兒童及成人支氣管擴(kuò)張最常見的病因，占41%-69%。支氣管擴(kuò)張也可能是由先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起的，但較少見。 另有約30%支氣管擴(kuò)張的患者病因未明，可能與機(jī)體遺傳、免疫失衡或解剖缺陷等因素有關(guān)，具體有： (1)先天性或遺傳因素：如支氣管軟骨缺損、原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合征等。 (2)免疫缺陷或損傷：如低丙種球蛋白血癥、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病等。 (3)吸入性損傷：胃酸及有毒化學(xué)氣體吸人。 (4)感染：如兒童時(shí)期的麻疹、百日咳。 (5)機(jī)械性阻塞：異物、腫瘤及淋巴巴結(jié)等造成的支氣管管腔阻塞等。 (6)全身系統(tǒng)性疾病：如干燥綜合征等。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 支氣管擴(kuò)張是怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張典型癥狀會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰，反復(fù)咳血。在治療方面要積極應(yīng)用藥物抗感染治療，及時(shí)清除呼吸道分泌物。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-09 1602次

• 感冒引起的支氣管擴(kuò)張
  感冒引起支氣管擴(kuò)張首先需要戒煙，煙中的尼古丁，焦油等物質(zhì)會(huì)嚴(yán)重的損害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病，呼吸道黏膜被破壞，人本身對(duì)于外界環(huán)境的自我防御能力也被破壞了。外界細(xì)菌、病毒很容易刺激進(jìn)入人體，引發(fā)氣管擴(kuò)張的作用。另外要控制感染，徹底的治療呼吸道疾病，如小兒麻疹、百日咳、支氣管、肺炎等等，在幼年
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 95次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過長期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 239次