問肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形首先需要及時的到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù),復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進行患肢的制動三周,然后定期復(fù)診。如果手法復(fù)位失敗,則需要在麻醉下進行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位患者在康復(fù)期建議應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時還要戒煙戒酒。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位傷部表現(xiàn)為畸形怎么辦當我們肩部有明確外傷病史,導(dǎo)致了我們肩部腫痛活動受限時,我們一定要及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過仔細查體,并了解我們肩部的損傷情況,而且會安排我們完善肩部的x線片檢查,通過x線片檢查我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩部骨折的存在,當我們肩關(guān)節(jié)脫位以后我們可以明顯的看見呈方肩畸形狀態(tài),觸摸肩部可見關(guān)節(jié)囊空虛。所以一旦確診為肩關(guān)節(jié)脫位,并沒有合并有肩部骨折的情況,我們可以按照急診行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù),肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后,我們需要前臂吊帶或三角巾貼胸壁固定4周,這四周期間需要避免劇烈活動,以免肩關(guān)節(jié)脫位部的撕裂口愈合不良,導(dǎo)致后期有再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的可能。語音時長 01:24”
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肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為陽性肩關(guān)節(jié)脫位一般是杜加征,表現(xiàn)為陽性。在這種情況下,將手搭到對側(cè)肩部,其肘部可以貼近胸壁稱為杜加征陰性。不過有肩關(guān)節(jié)脫位時,將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為杜加陽性。杜加征還可以用來判斷肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否成功。如果是脫位,就杜加征陽性。復(fù)位之后杜加征陰性,就是將手搭到對側(cè)肩時,其胸壁可以貼近,肘部可以貼近胸壁。語音時長 01:07”
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肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時就醫(yī)進行復(fù)位治療,手法不能復(fù)位的,應(yīng)進行手術(shù)復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)進行固定3~4周,促進損傷的關(guān)節(jié)囊,韌帶,肌腱,骨,軟骨等修復(fù)。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)過及時規(guī)范的復(fù)位固定,多數(shù)可以痊愈,如果復(fù)位后未進行有效固定,有可能會出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。解除固定后,應(yīng)循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
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肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有什么畸形病情分析:檢查可發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位的主要畸形表現(xiàn)是肩部疼痛、腫脹,方肩畸形,在喙突下、腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及肱骨頭靴樣畸形。患有肩關(guān)節(jié)脫位要及時接受治療,主要是手法復(fù)位,比如手拉足蹬法,科氏法以及牽引推拿法,還有手術(shù)復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)畸形的情況,要及時通過口服非甾體消炎藥物進行治療,如尼美舒利,布洛芬緩釋膠囊等,也要根據(jù)病情選擇手法復(fù)位,以及手術(shù)切開復(fù)位。日常注意患臂處的懸吊保護,避免著涼,適當?shù)倪M行功能的恢復(fù)鍛煉以及康復(fù)鍛煉,多吃一些蛋白質(zhì),維生素含量豐
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肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位時,常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時,肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故射線報告為陰性,但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失,大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱