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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12231次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6024次

• 冠狀動脈支架植入術后復查能做心臟CT嗎
  冠狀動脈支架植入以后要復查支架的通暢情況，可以做心臟ct，冠狀動脈支架植入以后，因為支架仍然可以出現再狹窄的問題，所以要定期復查，了解支架的通暢情況，一般植入支架以后半年以內就要進行第一次復查，復查的方式，最好是做冠脈造影，但是如果不愿意做冠脈造影，也可以做冠脈ct檢查，了解支架的通常情況，是否有狹窄，狹窄的部位，因為冠脈造影需要住院治療，相對比較麻煩。而冠脈ct檢查可以在門診進行檢查，相對比較簡單，所以如果患者不愿意做造影，也可以通過冠脈CT檢查來了解情況。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 7562次

• 冠狀動脈支架植入術
  冠狀動脈支架植入術是在經皮腔內冠狀動脈成形術的基礎上發展的冠狀動脈介入治療技術，裝載在冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內膜地增生，從而預防血管再狹窄的發生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9668次

• 冠狀動脈支架植入術后胸痛正常嗎
  病情分析：冠狀動脈支架植入術后胸痛是不正常的，需要進一步進行相關檢查，排除是否支架植入后引發的再次冠狀動脈梗塞以及植入支架后支架移位。意見建議：冠狀動脈支架植入后，一般會留存有影像資料。建議患者出現胸痛后就診同時應攜帶影像資料。需要根據影像資料進行前后比對，判斷是否發生支架移位。另一方面需要盡快進行心電圖以及心肌酶學檢查，判斷是否出現了再次梗塞。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-18 1702次

• 冠狀動脈支架植入術后要注意什么
  病情分析：術后患者也需要謹遵醫囑，定量合理的服用相關藥物。另外支架可能會和患者身體發生排斥反應，進而造成嚴重后果。因此患者如果出現例如胸悶等不適癥狀，需要盡快匯報醫生。意見建議：建議患者遵循低鹽低脂的飲食原則，戒煙戒酒。另外還需要定期對血壓、血脂等進行監測，一旦出現異常情況，盡快就醫。同時建議患者定期復查身體，適當調整用藥劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 1602次

• 冠狀動脈支架植入術后能維持多久
  冠狀動脈支架植入術后能維持時間不能一概而論，與個人體質、病情控制都有一定的關系，一般情況下能夠維持5年以上的時間，甚至終生都沒有問題。如果患者冠狀動脈血管出現了嚴重狹窄的情況就有可能會影響心肌部位的供血，導致患者出現心肌供血不足的情況，可以通過冠狀動脈支架植入術的方式進行改善，需要在血管內植入特定的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 687次

• 冠狀動脈支架植入術后可以喝牛奶嗎
  冠狀動脈支架植入術后的患者可適量喝牛奶。建議用量：250g（約1盒）/天。冠狀動脈支架植入術是治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的手術，術后患者身體比較虛弱，需要大量的營養成分攝入。牛奶中富含蛋白質、鈣、維生素、碳水化合物等營養成分，冠狀動脈支架植
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-30 0次