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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38875次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數的腎小球已經發生了硬化，這種情況下病人會出現腎功能逐漸的壞轉，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15095次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統的感染。例如繼發腸炎時就可出現腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發熱、膿血便等癥狀。建議根據大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據醫囑進行適當的調整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-05-06 2650次

• 慢性腎衰竭代償期腹瀉
  慢性腎衰主要是防止進一步的惡化，建議多注意休息，在生活上限制脂肪的攝入，適量攝入蛋白質，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，忌煙酒，少量的輕的運動，支持對癥處理，建議及時到醫院進一步診斷。腎衰竭患者出現血尿是因為腎功能的下降，腎小球的基底膜受損無法阻攔大分子的紅細胞，隨尿液排出體外所導致。只有從根本上治療修復受損的腎小球基底膜，恢復腎臟的自主排毒功能才有可能不會出現血尿，臨床上醫生對具體的患者進行腎功能評定時必須根據血肌酐的數值來恒定。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 2282次

• 慢性腎衰竭會傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會傳染的，大多數慢性腎衰竭是由于各種原發性腎小球腎炎或者繼發性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導致的，而這些疾病都是自身免疫原因導致的腎臟損傷，不是細菌病毒感染導致的，所以是不會傳染的。意見建議：慢性腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，同時盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴重，還需要嚴格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-03 701次

• 腎衰竭會怎樣
  病情分析：腎衰竭患者會出現尿量改變，早期為夜尿增多，后期逐漸進展為少尿，甚至無尿，身體會逐漸水腫。同時會引發各種并發癥，比如腎性貧血，腎性高血壓，嚴重者可以導致電解質紊亂，酸堿失衡等。甚至可以引起急性左心力衰竭，嚴重的心律失常等導致死亡。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上注意，低鹽優質低蛋白飲食，嚴格控制水分的攝入，盡量少吃高磷高鉀的食物。規律用藥，必要的時候進行血液透析或腹膜透析治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-04 1601次

• 慢性腎衰竭會尿頻嗎
  慢性腎衰竭時腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留、水電解質酸堿平衡失調、全身系統受累為主要表現的臨床綜合征。其早期可無明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結石、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎衰竭會死嗎
  慢性腎衰竭是否會死應根據具體情況進行決定，如果及時配合醫生進行治療，一般不會死，如果沒有及時配合醫生進行治療，可能會死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關。患者患病后會導致腎臟的功能減退，腎小球的濾過功能下降隨之可引起蛋白尿，也會出現水代謝紊亂以及電解質紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 0次