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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11787次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25079次

• 結核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
  結核性腦膜炎的患者根據病情的需要，是不可能長期的臥床的。結核性腦膜炎在明確診斷之后應該積極的給予抗結核，降顱壓，改善腦代謝等對癥治療。結核性腦膜炎的患者在急性期患者的癥狀較重，出現頭痛，惡心，嘔吐，昏迷等情況時，這類患者建議臥床休息，適當的加強營養，增強抵抗力，隨著病情的進展及相關的治療，結核性腦膜炎的癥狀得到控制，患者可以適當的活動，不需要長期的臥床，結核性腦膜炎的患者多半會有免疫力下降或者是其他的疾病，要統一的治療，這類患者日常生活中要注意適當的體育鍛煉。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-27 1448次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 8198次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結核性腦膜炎是結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個月，具體分為強化期，鞏固期兩個階段。強化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個月，隨后進入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個月。難治性結核性腦膜炎的治療療程需24個月。意見建議：結核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應積極面對病情，保證日常足量的食物供應，保著每晚的睡眠質量。及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1002次

• 結核性腦膜炎患者需要復查哪些項目
  病情分析：結核性腦膜炎，要復查腦脊液，以了解腦脊液的壓力，做腦脊液常規生化細胞學、病原學的檢查，看是否恢復正常。還有就是要做頭部的核磁檢查，要了解患者是否有腦積水或者是顱底粘連等問題。要做肝功、腎功、血常規方面的檢查。意見建議：患者需要注意的是，結核性腦膜炎的患者，要長期的用藥，如果患者不長期用藥是容易導致結核性腦膜炎復發的。目前公認的結核性腦膜炎治療的療程大概是一年半到兩年左右。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-23 601次

• 結核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
  結核性腦膜炎患者不需要長期臥床，是可以進行適量走動的，結核性腦膜炎多發于三歲以內的嬰幼兒，起病比較緩慢，可能會累及泌尿系統、神經系統、消化系統等。結核性腦膜炎患者一般通過抗結核以及降低顱內壓治療緩解癥狀，抗結核治療一般需要12-18個月，根
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次