問膀胱造瘺手術危險嗎
病情描述:
膀胱造瘺手術危險嗎
答醫生回答
病情分析:
膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術造瘺,穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創傷小,手術風險低,相對來說并不危險。主要適用于尿道梗阻,不能自行排尿,留置導尿管失敗的患者。
意見建議:
開放手術做膀胱造瘺需要在手術室腰部麻醉下完成,手術本身風險也很低,只是多了麻醉風險。
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當中,那么尿液里面的溶質,可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結晶顆粒,形成膀胱結石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創手術的方法來治療的,通過一個內窺鏡,可以經過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結石打碎,然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經過尿道,通過微創手術的方法,把膀胱結石打碎以后取出來。01:32
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膀胱造瘺手術危險嗎膀胱造瘺是一個小手術,不危險,容易操作,但是也應該引起充分的重視,也有很多膀胱穿刺造瘺手術,損傷腹腔的腸管,女性的患者可能損傷子宮,男性患者有可能損傷前列腺等,也可能損傷腹壁的動脈。對于膀胱造瘺,造瘺前必須使膀胱充盈,這樣穿刺損傷其他臟器的可能性就比較小,建議在B超的引導下進行膀胱穿刺造瘺,一般選擇恥骨上兩手指的地方為穿刺點,在B超的引導下,穿刺就可垂直進入,有尿液流出,證實膀胱內。這種情況拔除穿刺的針心,由穿刺套件的外鞘插入尿管,有尿液流出,證實在膀胱內,然后拔除穿刺的外件,這樣膀胱穿刺造瘺就成功了,時間很短,關鍵要做好標志的定位,B超引導這樣就很安全。語音時長 01:50”
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膀胱造瘺危險大嗎膀胱穿刺造瘺危險非常低,目前膀胱穿刺造瘺都是微創,一般都是在經b超引導下膀胱穿刺造瘺。常規應該膀胱充盈,膀胱充盈最低尿量大于300毫升,在b超的引導下選擇最佳的穿刺點,一般都是在恥骨上兩指為穿刺點。當b超證實是最佳穿刺點后進行局部消毒,局部麻醉,刀片切開局部的皮膚,在b超的引導下將穿刺丘卡垂直插入,b超可以看見丘卡進入膀胱,側孔有尿液流出,證實在膀胱內,繼續向前推進一厘米就在膀胱內。這種情況拔出穿刺的套管芯,直接放入尿管,有尿液流出證實就在膀胱內。這種危險性很小,一般不會影響其他的組織,比如不會損傷腸管等。語音時長 01:40”
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膀胱造瘺危險大嗎病情分析:膀胱造瘺是泌尿外科常見的尿流改道方法,操作簡單,痛苦小,恢復快,容易掌握,沒有危險性,做膀胱造瘺術的人多數是老人體質差,膀胱不會收縮,尿道嚴重狹窄的患者。意見建議:建議患者不要過度緊張,及時治療,防止泌尿系統其他疾病的出現,平時要養成良好的衛生習慣,多喝水,多排尿,要合理飲食,不要吃辛辣生冷食物。
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膀胱造瘺手術幾天可以恢復病情分析:膀胱造瘺術一般在兩到三周就可以恢復,膀胱造瘺是控制排尿神經受損,排尿困難,在膀胱上造瘺插管,將尿液排出來。兩到三周就能恢復自己排尿。意見建議:膀胱造瘺術一定要注意造瘺口消毒換藥,定期更換導管,多喝水,多運動,讓尿液沖洗導管保持導管清潔,防止堵塞。飲食要清淡,保證營養均衡。
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膀胱造瘺術手術步驟膀胱造瘺術是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術方式,對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術主要包括術前準備、手術操作和術后護理三個關鍵步驟。一、術前準備1、術前評估:全面了解患者的身體狀況,特別是泌尿系統的情況,判斷手術的可行性和風險。二
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膀胱造瘺術手術步驟一、體位。仰臥位,采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口,長六到十公分,將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住,提起膀胱壁,在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱,用手指深入膀胱內探查,明確病變情況。