問怎樣排除聽神經瘤
病情描述:
怎樣排除聽神經瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
要排除聽神經瘤,需要通過影像學檢查。聽神經瘤是長在一側橋小腦角區(qū)的,通過顱腦ct核磁共振檢查就能夠看到這個位置是否有腫瘤存在,如果檢查沒有問題,那就可以排除聽神經瘤。而如果有聽神經瘤的話,通過這些就能夠看到表現為在一側橋小腦角區(qū)占位存在,同時伴有內聽道的擴大。
意見建議:
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出現耳鳴如何排除聽神經瘤如果病人出現了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經瘤會有表現,我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區(qū)別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發(fā)現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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如何排除聽神經瘤如何排除聽神經瘤主要是通過患者的臨床表現以及聽神經瘤的影像學表現。如果患者沒有耳鳴或者是聽力進行性下降,頭痛嘔吐,走路不穩(wěn),飲水嗆咳這些癥狀的,以及通過頭顱CT或頭顱磁共振沒有發(fā)現顱內占位的基本可以排除腫瘤的可能。聽神經瘤在影像學上的特點,在CT上可以見到腦橋小腦角區(qū)的密度或者是低密度病灶以及梗阻性腦積水,增強掃描可以見到部分病灶的強化,通過磁共振成像可以表現橋腦小腦角區(qū)t1加權圖像呈低信號或等信號,t2加權圖像高信號占位,增強掃描可以見到顯著的強化,所以可以通過影像學的檢查以及臨床表現明確是否患有聽神經瘤。語音時長 01:27”
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突聾如何排除聽神經瘤聽神經瘤最常見的癥狀包括聽力下降甚至耳聾,第二大癥狀是耳鳴癥狀。有95%的患者會出現單側或非對稱性的漸進性發(fā)展的聽力下降,是因為蝸神經受到壓迫損傷或者是耳蝸血管受到侵犯所導致。患者的言語辨別力呈不成比例的下降,尤其患者用患耳聽電話時能夠感到言語理解困難,其原因可能是腫瘤壓迫所導致內聽動脈痙攣或者是阻塞所引起。通過頭顱磁共振和頭顱CT可以明確是否因為聽神經瘤的存在而導致的耳聾。語音時長 01:17”
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耳鳴怎樣排除聽神經瘤如果目前有耳鳴的情況,想排除是否有聽神經瘤的可能,建議應該及時去當地醫(yī)院就診,行頭顱核磁檢查以及頭顱核磁增強掃描,可以幫助判斷是否在雙側橋小腦角區(qū),有明顯的顱內占位性病變的存在。借此可以幫助判斷是否有聽神經瘤的可能。
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怎么排除聽神經瘤突發(fā)性耳聾的患者通常都會做純音測聽、聲導抗等檢查,但這些檢查并不足以鑒別聽神經瘤。還需要進行核磁共振檢查(MRI),屬于影像學檢查,通過薄層掃描,基本都能確定是否存在聽神經瘤。 所以,對于初發(fā)的突發(fā)性耳聾患者,ABR是聽力學的常規(guī)檢查(篩查);MRI則是必要的檢查(確診)。早期發(fā)現能進行早期干預,使得合理、正確的治療措施能及時進行。因此,一定要檢查清楚。
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聽神經瘤癥狀聽神經瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現的,可能從一側耳朵開始,然后影響到另一側。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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雙側聽神經瘤怎樣治療雙側聽神經瘤仍是以手術切除為主,聽神經瘤一般單側多見,雙側都有聽神經瘤需要考慮神經纖維瘤病。神經纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發(fā)生多處多個神經分布部位的神經纖維瘤。常見的有雙側聽神經瘤、脊髓神經瘤,這種情況下是非常容易復發(fā),所以在手術切除以后,一定要嚴格的定期復查。并且也要做一下身體其他部