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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16399次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2269次

• 應激接種訓練治療創傷后應激障礙
  應激接種訓練，主要是一系列學習和訓練，應對困難的技巧，包括基于信息，蘇格拉底式討論，認知重組，問題解決，放松訓練，行為復述，自我監控，自我指導，自我強化和改變環境情景，應激接種訓練治療和創傷相關的各種焦慮。應激接種訓練分三個階段：第一個階段就是概念階段，在這個階段治療時，首先和患者建立良好的關系，并且一起重新思考問題的正解，接下來要讓患者學習一些創傷后應激障礙的有關知識，以簡單的語言讓個體能夠理解他的恐懼和焦慮的來源，創傷性質和創傷后的反應，然后通過引導的自我發現等過程，使患者認識到，認知和情緒在恐懼、焦慮形成中的作用。第二個階段就是技術獲得和付出階段，教會患者各種應付技巧，比如肌肉放松，呼吸控制，自信心培養，角色扮演，培育積極認知活動，以及自我對話等。第三階段就是應用和完成階段，這個階段將治療情境中發生的改變，遷移到現實生活中，讓個體暴露于模擬的應激場景，練習應對技巧的使用。當熟練掌握了各種應付技巧以后，開始練習較為困難的行為，作為一個家庭作業來進行訓練。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3571次

• 怎么理解創傷后應激障礙
  ?是指的對創傷等一些嚴重應激源的一種異常的延遲的持續的精神心理障礙，所謂的這種嚴重的應激源就是異乎尋常的，具有威脅性的災難性的事件，這些事件包括了像戰爭嚴重災害事故，被強暴非人虐待，被劫持等等。在這個事件當中，患者無一例外的會感到巨大的痛苦極度的恐懼，無助感，這類事件我們叫做創傷性事件。幾乎所有經歷這類事件的人都會感到巨大的痛苦，在一般的情況下大多數經歷的能夠在比較短的時間內恢復正常生活，但是一些人卻因為應激反應很久不能恢復，隨著時間的推移發展成了創傷后應激障礙。創傷性事件是診斷這個病的必要條件，但不是這個病發生的全部條件，很多變量都會影響到，創傷后應激障礙的發生，比方有精神障礙家族史，過去史，童年時代的心理創傷，性格內向神經質傾向，創傷事件前后其它的負性生活事件，家境不好，軀體狀況欠佳、職業不穩定等等。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2494次

• 創傷應激障礙如何自治
  創傷應激障礙患者都是因為自身經歷痛苦，心里有陰影，不能走出陰影。這需要家屬陪伴，引導，疏通。兒童的話，可以在家里采取一些游戲的方法讓孩子變得活潑起來。鼓勵他說出自己心里的感受，釋放不良情緒。失眠者可以在睡前讓他聽聽故事或者舒緩的音樂。
  王秀蓮 副主任醫師濰坊市人民醫院

  2018-12-15 2501次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩定患者的情緒，減少創傷后病理性的重現。創傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經過專業培訓的心理治療師進行，可以對患者創傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 2402次

• 心理動力治療創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性，所有這些都一個共同之處就是強調：一，醫患治療關系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達方法。三，注重患者的安全線。四，制定創傷和相關的認知圖式。五，創傷發展圖示聯系起來。六，促進創傷記憶的載體驗轉換到對創
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 73次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的治療，一個是藥物治療或者是藥物聯合心理治療等等。一，藥物治療，特別是對于創傷后應激障礙，抗抑郁藥的應用非常常見的，并且它能夠取得比較好的一種效果，其他的有抗焦慮藥，鎮靜藥，心境穩定劑等等，要根據創傷后應激障礙，患者各個時期的表現，有選擇性的針對性的個體化的用藥。二，心理治療聯合藥物治
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 670次