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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5904次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5196次

• 為什么腦出血會并發上消化道出血
  上消化道出血，是腦出血以后的常見并發癥之一，這是因為腦出血以后，會導致出現身體的應激反應，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發應激性潰瘍，而潰瘍就會導致出現胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現為出現嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會通過胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質。有上消化道出血，首先需要應用奧美拉唑，來抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過正腎素冰鹽水進行治療，這樣能夠促進胃黏膜的血管收縮，能夠促進止血，而如果仍然無法止血的話，可以進行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進行手術將血腫清除，出血量少的，也需要應用一些脫水消腫的藥物，降低顱內壓力，用一些營養神經藥物，來促進腦功能的恢復。
  語音時長 1:37”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-08 5458次

• 腦出血會并發消化道出血嗎
  腦出血的患者非常容易并發消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導致的繼發性腦出血，容易出現上消化道的出血，并且比較嚴重的患者會出現嘔血的現象，會嚴重危及患者的生命。如果患者出現了消化道的出血，這些患者可以應用抑酸護胃的藥物進行治療，患者如果顱內出血量非常大，有些患者還需要進行外科的手術治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內大血管的一些病變，患者可能需要進行手術治療。患者如果失血量非常大，容易導致患者出現失血性的休克，對于這些患者來說，可以及時的輸液或者輸注人懸浮紅細胞來改善血容量。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 2775次

• 腦出血為什么并發消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現意識不清，有可能會并應急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現消化道出血。另外患者由于顱內壓增高會出現嘔吐，會出現嘔吐，咖啡色的胃內容物。另外還有可能會出現黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預防應急性潰瘍。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-07 1803次

• 為什么會消化道出血
  消化道出血的原因是比較多的，歸納起來有以下幾類致病因素： 1、胃腸道疾病： (1)食管疾病，包括了食管炎，食管癌，食管消化性潰瘍，食管損傷。 (2)胃十二指腸疾病，其中包括了消化性潰瘍，胃粘膜脫垂，胃癌，急性胃擴張，急性胃炎胃粘膜損害，慢性胃炎，十二指腸炎，胃手術后病變。 (3)空腸疾病，其中包括了空腸克隆病，胃腸吻合術后空腸潰瘍。 2、門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂 ： (1)血吸蟲病性肝纖維化，結節性肝硬化，膽汁性肝硬化等。 (2)門靜脈阻塞引起的上消化道出血，原因包括了門靜脈血栓形成，門靜脈炎，門靜脈受鄰近腫塊壓迫。 (3)肝靜脈阻塞綜合征。 3、胃腸道鄰近器官或組織的疾病：包括了膽道疾病，肝病、胰腺疾病、動脈瘤、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。 4、全身性疾病：各種眼中的血液疾病、血管性疾病、結節性多動脈炎，系統性紅斑性狼瘡、應激性潰瘍敗血癥，急性呼吸窘迫綜合征，創傷、燒傷或大手術后，休克，腎上腺糖皮質激素治療后，肺氣腫與肺原性心臟病，腦血管意外或其他顱腦病變，重癥心衰等引起的應激狀態。 消化道出血的患者應該要明確自身具體消化道哪個地方出血，一般需要做的檢查是胃鏡，也可以進行血管造影，確診之后可以通過胃鏡或開腹手術進行對癥止血，同時失血過多的患者還應該可以輸注止血的藥物，積極的治療原發病，減少出血的機會。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-17 2203次

• 為什么腦出血會并發上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發上消化道出血，主要是因為腦出血后的應激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴重的創傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導致出現胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關系，這樣會導致出現胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進食減少和限制進食有關系。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-24 4073次

• 腦出血消化道出血
  腦出血消化道出血在治療上主要以預防為主。平時一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質的食物，避免一些過于刺激的食物。而且在選用藥物的時候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現，可以帶患者及時的去醫院復查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護腦的藥物，促進康復及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 281次