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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37067次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19308次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌轉移至肺部，可根據具體的情況可選擇化療治療。化療作為鼻咽癌治療中一個重要的補充手段占有十分重要的地位。對于化療的應用多見于鼻咽癌的遠處轉移，包括骨轉移，肺轉移，化療作為重要的補充治療。而對于鼻咽癌放射治療以后，鼻咽部或頸部淋巴結復發或縱膈轉移不能進行手術放療的患者，有效的化療可以減輕病人的痛苦，延長生命。放射治療前已經發生遠處轉移的患者，化療可以作為姑息治療的手段。
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  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-15 2977次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌如果出現骨骼轉移，就說明這個腫瘤已經發展到晚期的程度，相對來說是比較難以治愈。但是我們依然不能放棄，而是要選擇對癥的治療。如果患者的身體情況還是比較好，我們可以選擇放療治療，配合化療治療。如果患者身體情況已經不佳，就不要再化療治療，單純的進行放療治療。可以配合中藥治療，辨證論治的給患者開一些扶正的藥物。同時要注意讓患者晚期的生活質量得到保證，我們還要進行適當的止痛治療，然后讓患者的癌痛沒有那么痛苦。同時要加強營養合理膳食，一定要保證患者的營養，得到充足的補給。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-21 3170次

• 鼻咽癌肺部轉移有什么癥狀
  鼻咽癌早期就容易發生轉移，隨著病情進展到中期鼻咽癌肺轉移患者會表現出咳嗽、咳血、胸痛、氣短等癥狀。肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現氣促、咳嗽、胸痛現象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺底轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-01 3305次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦？
  病情分析：建議到腫瘤科就診，可以做一下petct，明確鼻咽癌骨轉移的范圍，大部分患者可以選擇化療，同時可能需要配合放射治療，但是總體來說，治療效果不是特別理想。意見建議：在日常生活當中需要加強營養，避免過度疲勞，不能負重，不要劇烈運動，避免出現病理性骨折，在治療結束以后，還需要定期復查，觀察恢復情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-19 902次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌如果轉移到了肺部，需要根據具體的病情來治療。因為轉移過后病情嚴重，所以在全身化療的基礎上需要加上轉移灶的放療。在治療期間要避免抽煙，防止有害煙霧吸入阻礙疾病的恢復。還要注意合理的飲食，多攝入富含膳食纖維以及蛋白質的食物，多運動增強抵抗
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可通過使用靶向藥物、使用免疫抑制劑、放療等方式治療，具體如下：1、使用靶向藥物：鼻咽癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，發病原因可能與遺傳因素有關，也有可能與長期吸煙有關，患病以后如果沒有在早期發現疾病或者沒有及時配合醫生治療，疾病可能會進入到晚期階段，此時癌細胞可能會侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-04 0次