問室性早搏的首選藥
病情描述:
室性早搏的首選藥
答醫生回答
病情分析:
室性早搏首選藥物需要根據患者有沒有器質性心臟病來選擇。沒有器質性心臟病,沒有癥狀,不必處理,有癥狀的話,消除誘因,可以選擇β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,普羅帕酮。有器質性心臟病關鍵是治療心臟疾病,對于頻發室早可以選擇β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,胺碘酮。
意見建議:
對于室性早搏,建議去心內科完善動態心電圖檢查,選擇最佳治療方案。平時注意不要熬夜,好好休息,避免勞累、緊張,不抽煙,不喝酒,清淡飲食。
病情分析:
室性早搏的首選藥物為β受體阻滯劑,例如美托洛爾,比索洛爾等藥物。室性期前收縮是常見的心律失常,心電圖以提前出現的QRS波群為主。
意見建議:
因室性早博可出現在正常人和各種心臟病患者中,日常應避免誘因,減少患者的焦慮和不安,避免吸煙,飲用濃茶、濃咖啡。而癥狀明顯無法自行緩解的患者可以就醫治療。
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頻發室性早搏嚴重嗎頻發室性早搏嚴不嚴重,要看早搏的具體情況,一般認為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態心電圖室早的次數大于2000次,就是容易出現室速或者室顫,就是室早的負荷越重,發生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏與冠心病有什么關系嚴格講,室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上,室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者,它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病,是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏,我覺得最好的治療是無為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒有任何證據說他可以通過這種手術,能夠改變患者的人生,能夠延長生存,能夠化解風險,所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎,因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上,有些早搏沒法治,有些患者為了要二胎去做手術,手術失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時候,就在婦產科會診,我說如果沒有器質性心臟病,有單純的室性早搏,我覺得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區,最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術的治療。03:59
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室性早搏的首選藥頻發室性早搏,可以應用抗血小板的藥物,如少量的阿司匹林,控制血壓。在正常情況下,高血壓低于140到90毫米汞柱。是不需要吃抗心律失常的藥物的,這些藥物長期的服用對于心臟不好,有一定的副作用。室性早搏或者是室性期前收縮,簡稱是臨床上非常常見的心律失常。發生的人群也相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者,室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常,致昏厥或者黑蒙等現象。語音時長 1:15”
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室性早搏吃什么藥室性早搏患者在用藥上,一定要根據本身病情,在醫生的指導下來選用藥物,一般常用的藥物主要的有美托洛爾,胺碘酮,普羅帕酮等。像偶發性室性早搏的患者,最好是使用美托洛爾,因為美托洛爾的副作用小,作用比較緩和,對于像頻發性室性早搏的患者,可以應用胺碘酮或普羅帕酮,所以要根據個人的情況選擇用藥。在用藥以后,患者也要注意養成良好的生活習慣,同樣也有利于病情的控制,比如在飲食上要清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,而且要注意休息,保持情緒穩定,定期的復查,這樣通過各個方面的調理,都有利于身體健康。語音時長 01:09”
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室性早搏的分類病情分析:室性早搏根據發生的頻率分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態心電圖檢測小于30個/小時,稱為偶發性室性早搏,如果每分鐘大于5次或動態心電圖檢測大于30個/小時,則為頻發性室性早搏。意見建議:有室性早搏的患者,不要吸煙,不要飲酒,注意休息,避免情緒激動,避免過度勞累,不能飲用濃茶或咖啡,避免劇烈運動。
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室性早搏用什么藥病情分析:室性早搏患者可以使用以下藥物治療:1,美托洛爾以及米索洛爾等受阻制劑。2,可以使用心律平、美西律以及碘胺酮等有利于調節心律失常的藥物。3,必要的時候還可以使用一些中成藥物,比如穩心顆粒等。意見建議:但是由于藥物有一定的針對性,建議有室性早搏的患者及時去醫院就醫,要嚴格在醫生指導下使用藥物治療,患者不可以自行用藥。
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室性早搏的首選藥室性早搏是指室性期前收縮。并不存在室性期前收縮的首選藥這一說法。一般情況下,用于治療室性期前收縮的藥物包括酒石酸美托洛爾膠囊、富馬酸比索洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸美西律片等。如果患者出現心悸、心慌等不適癥狀,建議及時就醫,以
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室性早搏的治療室性早搏,是指由異位起搏點發出來的過早沖動從而引起的心臟搏動,是一種最常見的心律失常。室性早搏可能更容易導致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都會非常嚴重。室性早搏比房室早搏更嚴重。室性早搏的話,心房中的血液可能還沒進入心室,心室就已經開始收縮,這時候沒有血液泵出動脈,便會導致缺血,如果情況