問骨質疏松怎么鑒別診斷
病情描述:
骨質疏松怎么鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
我們現在目前經典的是用雙能X線,做腰椎和髖骨的骨密度測量,前臂和跟骨的,因為外周骨的可變性比較大,所以它的診斷不是很可靠。用中樞的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髖骨一般看股骨頸,給這些地方的骨密度做個測量。
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骨質疏松怎么補鈣有很多患者會說,我家里有鈣片,吃了怎么還是骨質疏松。那么這就涉及到怎么補鈣的問題,并不是說只要吃鈣片,就不骨質疏松了,因為有時候鈣片吃進去,不一定吸收了。所以我們除了普通的吃鈣片補鈣以外,還有輔助性的,用羅蓋全、阿爾法骨化醇,這些維生素D類的藥物來增進鈣質的吸收。那么光吃鈣片、光吃骨化醇,可能還不行。有時候,對于骨質疏松的患者來說,還要輔助性的用一下,福善美這一類藥物,就是阿侖膦酸鈉,一周吃一次。在必要的情況下,還可以輔助性的打益鈣靈,一周一次或者是兩次,這些都是骨質疏松的治療。所以骨質疏松,不是說單純的吃鈣片這么簡單,它有規范的治療方案,還是要到醫院就診。01:30
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風,腦中風就是現代醫學所說的腦血管病,它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷,應當在專業的醫師,和正規的醫院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診,所以在急診的情況下,經過影像學的檢查,實驗室的檢查確診,不會誤診。這一點我們現在醫學比較發達的情況下,是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的,在臨床表現有的時候不太容易診斷,那么我們就可以用影像學的辦法,進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血,還是腦實質的出血,在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變,不管是栓塞、血栓形成,普通的腦梗塞和供血不足,在影像學上的表現,和出血性的絕對的不同,所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要,腦積液的檢查,出血性的腦積液的檢查,一定有紅血球、紅細胞,缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業醫師完全會掌握,所以鑒別這個診斷,應該是不是很難的。普通群眾一旦發生了腦卒中以后,應當緊急送到醫院的急診室,進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情,不管它是鑒別還是診斷,在專業醫師,在專業正規的醫院里邊,很容易就解決這個問題。02:23
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骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良,脂肪粒,胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象。生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣,磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正?;蚱?。由于血鈣過低,血磷過高,患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。語音時長 1:59”
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骨質疏松的鑒別診斷目前國際上公認的診斷骨質疏松的金標準是骨密度測定,骨密度測定機構有很多,如體檢中心、醫院等。其中醫院的雙能x線骨密度測定診斷骨質疏松更明確。另外有一些沒有外傷史的脆性骨折,當患者出現酸痛等臨床癥狀時,也可診斷為骨質疏松的癥狀。平時生活中調節好自己的飲食,多吃一些營養豐富含鈣量高的食物,是可以預防骨質疏松的發生的,適當的體育鍛煉增強自身的體質和自身的免疫力也是可以起到很好的預防作用的,遇到疾病時正確地看待疾病,積極的接受各方面的檢查與治療,保持良好的心態克服疾病。語音時長 1:31”
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骨質疏松鑒別診斷骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷,通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象,生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正?;蚱?。由于血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
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骨質疏松的鑒別診斷骨質疏松及骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折為特征。
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骨質疏松癥鑒別診斷骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀,當患者出現癥狀時要及時就醫,盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
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骨質疏松癥鑒別?由于骨質疏松癥臨床表現不具有特異性,在診斷骨質疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素,以免發生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥,成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病,然后再進行原發性和繼發性骨質疏松癥的鑒別。繼發性骨質疏松癥的病因有骨代謝的內分泌疾病,類風濕性的關節炎,系統性的紅斑狼瘡等免疫