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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8067次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20231次

• 胃黏膜保護劑
  胃粘膜保護劑是指具有預防以及治療胃粘膜損傷、保護胃粘膜、促進組織修復和潰瘍愈合的藥物。胃粘膜保護劑的種類非常的多，有的同時具有抗酸作用，看情況下胃粘膜保護劑主要有以下幾類：一、前列腺素以及衍生物，比如米索前列醇藥物具有強大的細胞保護作用。二、就是膠體鉍劑類藥物具有膠體特性，鉍劑中的大分子果膠酸取代以后，膠體特性增強在酸性環境中能夠形成高粘度的溶膠，該溶膠于潰瘍面以及胃黏膜表面都有較強的親和力，可以在胃黏膜表面形成一種牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障功能，對消化性潰瘍、慢性炎癥有較好的治療作用。三、就是其他的一些胃粘膜保護劑，比如說，就具有保護胃黏膜的功效，一般情況下胃粘膜保護劑用藥是比較安全的，沒有明顯的不良反應，個別的會出現便秘、口腔異味、大便發黑等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 12454次

• 胃黏膜保護劑有哪些
  胃黏膜保護劑指的是有預防和治療胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍愈合的藥物，一般情況下胃黏膜保護劑主要是分為以下幾類：一、前列腺素及其衍生物，比如米索前列醇。二、其他，比如硫糖鋁。三、最重要的一項主要就是膠體鉍劑，這種情況主要是果膠鉍在酸性環境中能夠形成高粘度的溶膠，該溶膠與潰瘍面以及嚴正面能夠發生強有力的親和，可以在胃黏膜表層形成一層牢固的保護膜，對消化性潰瘍、慢性炎癥，都具有很好的治療作用，胃黏膜保護劑能夠增加胃黏膜的血流量。再就是能夠增加胃黏膜細胞前列腺素的合成，還可以增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，增加胃黏膜細胞黏液和碳酸氫鹽的分泌。一般情況下胃黏膜的保護劑都是用于治療消化道黏膜損傷，比如急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍這種疾病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 30783次

• 胃黏膜保護劑有哪些
  病情分析：胃黏膜保護劑有氫氧化鋁凝膠，鋁碳酸鎂片，膠體果膠鉍膠囊，枸櫞酸鉍鉀膠囊等。口服這些藥物以后能夠在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸對胃黏膜的侵蝕。意見建議：胃黏膜保護劑一般用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎等疾病。經常和抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等一起應用。如果是用于根除幽門螺旋桿菌，還應該口服抗生素。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-10-14 3104次

• 胃黏膜保護劑都有哪些藥
  病情分析：胃黏膜保護劑主要包括鋁劑類及鉍劑類胃黏膜保護劑，其中鋁劑類胃黏膜保護劑最常用的藥物有硫糖鋁、碳酸鎂咀嚼片等。鉍劑類胃黏膜保護劑最常用的藥物有果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。意見建議：建議有胃部不適癥狀的患者，除了服用藥物治療外，需要避免進食辛辣、冷硬等刺激性的食物，避免喝咖啡、濃茶，避免飲酒，避免熬夜勞累，避免加重胃部不適癥狀。
  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2021-04-21 1501次

• 胃黏膜保護劑有哪些
  胃黏膜保護劑有鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀片、硫糖鋁咀嚼片等藥物。長期吃刺激性的食物、抽煙、喝酒會對胃部的黏膜造成損害，所以部分患者容易出現慢性的胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍。由于胃酸增多對黏膜造成刺激，還會導致胃疼、惡心、反酸等表現。治療時可使用保護黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀片、硫糖鋁咀嚼
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-04 1031次

• 胃黏膜保護劑有哪些
  胃黏膜保護劑是一類能夠增強胃黏膜防御能力的藥物，它們在預防和治療胃潰瘍、胃炎等胃部疾病中發揮著重要作用。常見的胃黏膜保護劑主要有以下幾類：首先是鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍。這類藥物能夠在胃黏膜上形成一層保護膜，有效隔離胃酸和胃蛋白酶對胃
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-24 0次