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• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3862次

• 大三陽注意什么

  大三陽的患者需要注意定期的復(fù)查，每半年要檢查一次乙肝DNA、肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白。這些檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率，是否有器質(zhì)性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。如果出現(xiàn)異常需要及時地跟進(jìn)，積極地治療。乙肝大三陽往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此也要注意對正常家人及親戚朋友的防護(hù)，不要與患者共用碗筷杯子吃飯喝水，以免把病毒傳染給他人。同時乙肝患者或攜帶者應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。目前臨床治療乙肝的藥物主要以持續(xù)抑制病毒實(shí)現(xiàn)慢性乙肝治療為目標(biāo)，比如臨床常用的納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，長期使用無耐藥，患者使用安全。另外在治療期間同時還要使用養(yǎng)肝的藥物對肝臟起到保護(hù)作用，比如中藥柴胡、茵陳等是可以保肝護(hù)肝。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:21
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1981次

• 是不是大三陽比肝硬化嚴(yán)重
  大三陽并不一定比肝硬化嚴(yán)重，大三陽也有很多病情很平穩(wěn)，肝臟功能是正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)是正常，這一部分的患者病情特別平穩(wěn)。肝硬化其實(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重，主要是反反復(fù)復(fù)的肝臟損傷，從而導(dǎo)致肝硬化的形成，是慢性肝炎的結(jié)果。肝硬化的治療，要去除病因，很多肝硬化是由乙肝所導(dǎo)致，如果是乙肝所導(dǎo)致，需要進(jìn)行抗病毒治療。一般來說，在臨床當(dāng)中見到比較多的肝硬化比乙肝大三陽還是要嚴(yán)重一些，要結(jié)合具體的情況來進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 2455次

• 大三陽是不是肝炎
  大三陽如果肝功能正常的情況下不能稱之為肝炎，只能稱之為大三陽乙肝病毒攜帶者，如果肝功能不正常或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了肝纖維化，就是大三陽肝炎。所以是否是肝炎一定要看肝功能。主要是看肝功能，肝功能不正常就是肝炎，肝功能正常就是攜帶者。真的乙肝大三陽需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，如果肝功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，沒有抗病毒治療指征的需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。需要做到休息好，避免熬夜、喝酒、勞累，要避免一些霉變的食物。大三陽病毒攜帶者要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，尤其是孕婦，如果病毒水平太高了，還需要進(jìn)行抗病毒阻斷。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2414次

• 大三陽是不是乙肝
  病情分析：大三陽是乙肝的一種類型，是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體等三項(xiàng)陽性。乙肝還包括小三陽、乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、重型肝炎等其他類型。意見建議：大三陽的患者病毒數(shù)量比較高，復(fù)制較強(qiáng)，容易出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，一定要密切隨訪肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒DNA等必要時給予藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1102次

• 大三陽會肝硬化嗎
  從疾病的自然進(jìn)展過程來看，無論是大三陽還是小三陽，都有可能導(dǎo)致肝硬化，但是，肝硬化是發(fā)生在反復(fù)肝炎發(fā)作的基礎(chǔ)上的。所以，大三陽會不會肝硬化，取決于有沒有長期的肝炎活動。如果有長期的肝炎活動，病毒載量高，需要抗病毒治療，以防止肝硬化的發(fā)生。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2019-01-07 3002次

• 大三陽會肝硬化嗎
  大三陽可以發(fā)生肝硬化的，大三陽是乙肝病毒感染以后的一種疾病狀態(tài)，指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。通常情況下發(fā)現(xiàn)大三陽要進(jìn)一步的完善其他的檢查評估具體的病情，大三陽并不能說明病情的輕重，可以進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，血常規(guī)，甲胎蛋白，凝血功能，病毒定量等全面的評估大三陽
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 221次

• 大三陽與肝硬化區(qū)別
  大三陽包括了肝臟功能正常的大三陽和處于肝硬化狀態(tài)的大三陽，那么肝硬化也包括了由大三陽所引起的，還包括了其它的各類病毒性肝炎所導(dǎo)致的，還包括了一些非病毒性的肝炎所導(dǎo)致的肝硬化。應(yīng)該來說，大三陽和肝硬化是有聯(lián)系的，但并不完全是相同的，針對大三陽病毒攜帶者肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進(jìn)行
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 491次