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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來(lái)，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候，往往需要穿刺活檢來(lái)確定，因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過肝臟穿刺活檢來(lái)確定移植肝，有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說(shuō)，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來(lái)確診，往往通過臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開始治療了，穿刺不是一個(gè)肝臟移植，常規(guī)的一個(gè)治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無(wú)法區(qū)別移植肝，是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。

  

  01:48
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 6268次

• 肝臟移植后能活多久

  肝移植來(lái)講在國(guó)內(nèi)已經(jīng)成規(guī)模的開展，已經(jīng)是20年以上，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)不是一個(gè)高大上的很陌生的一個(gè)技術(shù)了，那么如同腎移植一樣，那么肝臟移植，他長(zhǎng)期存活的病人已經(jīng)很多了，總體來(lái)講對(duì)于良性肝病，那么五年生存率和十年生存率都達(dá)到80%以上，這個(gè)五年生存率并不是說(shuō)，這個(gè)人只能活五年，而是說(shuō)用一個(gè)病來(lái)講，治療之后五年還有多少人活著，來(lái)反映這個(gè)病好治不好治，那么五年肝臟一般來(lái)講，好的移植中心，五年生存率能達(dá)到80%，良性肝病，十年生存率也接近這個(gè)數(shù)，一般來(lái)講肝移植的五年生存率和十年生存率很接近，那就意味著你活過五年，基本上就能活過十年，甚至能活的時(shí)間更長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)和國(guó)外來(lái)講，因?yàn)楦闻K移植開展的時(shí)間，相對(duì)只有20年多一點(diǎn)，所以說(shuō)現(xiàn)在活得最長(zhǎng)的肝移植病人，術(shù)后也就是二十、二十一二年，國(guó)外開展得比咱們要早一些，活得最長(zhǎng)的我記得應(yīng)該是43年，基本上來(lái)講肝移植術(shù)后，如果說(shuō)沒有其他特殊的原因的話，病人可能不會(huì)影響他的自然壽命，活到一個(gè)比較長(zhǎng)的一個(gè)壽命。

  

  01:40
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 40321次

• 酒精肝需要肝穿刺嗎?
  酒精肝不一定需要肝穿刺，診斷酒精肝，我們一般依據(jù)以下幾點(diǎn)：第一，有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過五年，或者是在兩周內(nèi)有大量飲酒史。第二，臨床上有惡心，嘔吐，食欲不振，乏力，右上腹脹痛，體重減輕，黃疸等表現(xiàn)，查體時(shí)可以出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，腹水，精神癥狀。第三，有肝功能異常，特別是膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶增高。第四，如果出現(xiàn)肝臟b超或者ct檢查，有典型的表現(xiàn)。第五，排除肝臟藥物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝臟疾病外，我們可以考慮診斷酒精肝。如果通過上述能明確診斷，那么我們就不需要進(jìn)行肝穿刺，因?yàn)楦未┐踢€是對(duì)患者本身會(huì)造成一定程度的損傷，如果通過上述檢查，不能明確診斷，那么我們可以進(jìn)行肝穿刺檢查，穿刺檢查能夠查出酒精肝。通過肝穿刺檢查，可以發(fā)現(xiàn)透明小體中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變，通過這些即可明確酒精肝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 1432次

• 肝臟移植后多久可以運(yùn)動(dòng)呢
  肝臟移植后多久可以運(yùn)動(dòng)這個(gè)是不能夠一概而論的，要根據(jù)肝臟移植之后肝功能恢復(fù)的一個(gè)情況，還有患者整個(gè)機(jī)體恢復(fù)的情況來(lái)決定。如果患者肝臟移植之后肝功能恢復(fù)的比較好，而且患者身體癥狀也是比較好，這種情況下大概6個(gè)月之后就可以做一些運(yùn)動(dòng)了。但是需要注意的是，一定要做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)該要注意，如果患者肝移植手術(shù)之后患者身體恢復(fù)比較差，而且患者整個(gè)機(jī)體的恢復(fù)也是比較慢的，這種情況有可能會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，有可能甚至1年或者是2年之后才可以慢慢的做一些運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-07-10 2908次

• 肝臟移植后多久能夠運(yùn)動(dòng)
  病情分析：情況下病人在肝臟移植后大多數(shù)在一個(gè)月或者兩個(gè)月后可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。期間病人應(yīng)該采取循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，避免出現(xiàn)一次就過于劇烈的情況。意見建議：建議病人在肝臟移植的手術(shù)治療后一個(gè)月左右的時(shí)間也要到正規(guī)公立的醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。然后要注意養(yǎng)成清淡健康的飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 哪些情況下需要肝臟移植
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)病人在終末期肝病的情況下是需要進(jìn)行肝臟移植的手術(shù)治療的，比如肝功能衰竭，肝臟惡性腫瘤或者肝硬化等疾病病人都是可以考慮通過肝臟移植的方式來(lái)進(jìn)行痊愈的。意見建議：建議病人一定要及時(shí)的進(jìn)行肝臟移植的治療，否則半年或者一年左右的時(shí)間就有可能出現(xiàn)死亡的情況。病人一定要引起足夠的重視，積極的配合醫(yī)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 肝穿刺需要空腹嗎
  肝穿刺一般情況下不需要空腹，在進(jìn)行肝穿刺時(shí)也應(yīng)保持心態(tài)平和，同時(shí)應(yīng)避免不良情緒的刺激。肝穿刺屬于一種組織活檢，通過肝穿刺可以直接了解肝臟組織的病理變化，肝穿刺檢查方法是肝臟疾病診斷的重要依據(jù)，可適用于各種肝臟疾病的鑒別診斷，肝穿刺通常情況下不需要空腹，因?yàn)楦未┐虝r(shí)一般情況下需要局部麻醉，此時(shí)胃內(nèi)食物
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 25次

• 肝穿刺需要住院幾天
  肝穿刺一般需要住院2-3天左右。肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱，患者通常要局部麻醉，運(yùn)用負(fù)壓吸引一秒鐘穿刺技術(shù)，在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。肝穿刺雖然有創(chuàng)傷，但是通常針道出血、感染、發(fā)生率并比較低。肝穿刺手術(shù)后沒有特殊情況，檢查肝功能正常，患者沒有發(fā)熱、腹痛等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-11 1473次