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• 如何判斷甲減

  甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn)，以及臟器淤血的表現(xiàn)，輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。

  

  01:21
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 9800次

• 如何檢查甲減

  通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡(jiǎn)便的方法，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時(shí)候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢，晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，此時(shí)吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標(biāo)準(zhǔn)，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié)，就建議用甲狀腺素片替代治療，來抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。

  

  01:28
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10768次

• 甲減如何補(bǔ)充劑量
  甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個(gè)病好發(fā)于20到50歲的女性，屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病。甲減的患者到目前未止，根據(jù)指南最主要的使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素的替代治療。這個(gè)治療是很科學(xué)、很規(guī)范，但是不同的人群，他的劑量是不一樣，比如說成年人，兒童，孕婦，老年人以及甲狀腺癌術(shù)后的患者，劑量都不一樣。對(duì)于甲減的患者，如何補(bǔ)充劑量，如何補(bǔ)充左甲狀腺素鈉的劑量，最關(guān)鍵的是根據(jù)他的兩個(gè)因素：一個(gè)是他的人群，也就是我們前面提到的這五類人群，是屬于哪一個(gè)。第二個(gè)根據(jù)體重，原則一般是由少及多，開始是一個(gè)小劑量，比如說25微克或者50微克，然后每2到4個(gè)星期逐漸的增加劑量，然后到劑量穩(wěn)定，也就是甲狀腺功能狀態(tài)完全正常之后，劑量就基本上穩(wěn)定了，在這種情況下，劑量就不需要調(diào)整了，只需要半年到一年監(jiān)測(cè)一次甲狀腺功能就可以。這就是甲狀腺功能減退的患者，他使用藥物劑量補(bǔ)充劑量調(diào)整的方案。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-19 3968次

• 亞甲減吃藥如何調(diào)整劑量
  亞臨床甲減吃藥時(shí)調(diào)整劑量，是需要根據(jù)監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能來定。因?yàn)閬喤R床甲減的患者甲狀腺功能并不是低于正常太多，所以對(duì)于服藥時(shí)所要求的劑量也不需要太大，只是需要注意的是，服藥相關(guān)的注意事項(xiàng)，例如需要晨起服藥，并且服藥之后進(jìn)食早餐的時(shí)間要與服藥相隔半個(gè)小時(shí)甚至一個(gè)小時(shí)，與維C制品，鐵劑，鈣劑，豆制品，奶制品等相關(guān)的食物及藥物要相隔四個(gè)小時(shí)以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-30 1823次

• 亞甲減吃藥如何調(diào)整劑量
  病情分析：所謂亞甲減是指亞臨床甲減，是甲減的一種早期表現(xiàn)，病情比較輕微，如果已經(jīng)達(dá)到了需要吃藥的程度，治療辦法和臨床甲減是一樣的，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，至于說藥物的劑量肯定是從小劑量開始，具體的劑量取決于促甲狀腺激素TS h的水平，每次調(diào)整藥物劑量也是根據(jù)促甲狀腺激素來決定。意見建議：亞臨床甲減患者通過口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，甲狀腺功能可以正常，尤其是促甲狀腺激素TS h可以維持在正常范圍。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-08-08 601次

• 甲減需要補(bǔ)充什么
  甲減需要補(bǔ)充適量的碘，可以適量的多吃一些紫菜，海帶等，補(bǔ)充微量元素氨基酸，蛋白質(zhì)，如乳類蛋類，肉類，魚類等。植物蛋白互補(bǔ)，多吃新鮮蔬菜和水果，保持心情愉悅，避免緊張，壓力大，同時(shí)生活作息時(shí)間要規(guī)律，不要熬夜，抽煙喝酒等不良現(xiàn)象。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-07 2802次

• 如何改善甲減
  改善甲減建議服用甲狀腺素鈉片。而且需要定期復(fù)查甲功，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)果來調(diào)整藥量。建議患者及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以防出現(xiàn)甲減危象。平時(shí)飲食要清淡，低鹽，低脂，少吃腌制食品，少吃辛辣刺激的食品。可以吃一些碘含量豐富的食物，比如紫菜，海帶
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲減如何食療
  目前沒有合適的食物來治療甲減。甲減是甲狀腺激素分泌減少，通過激素替代療法補(bǔ)充甲狀腺激素是最直接有效的辦法。患者平時(shí)可以多吃一些含碘量高的食物，比如紫菜，海帶。飲食要清淡，低鹽，低脂，少吃腌制食品。同時(shí)要注意保暖，不要著涼，保持心情愉悅，積極
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次