問慢性心力衰竭怎樣治
病情描述：
慢性心力衰竭怎樣治
答醫(yī)生回答
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2408次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4591次
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慢性心力衰竭怎樣治慢性心力衰竭的患者要積極進行生活方式的管理，要合理休息與活動，積極治療心衰的病因，控制心衰的誘因。藥物治療方面要給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，RASS抑制劑抑制心肌重構(gòu)，β受體拮抗劑抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，必要時可以給予正性肌力藥物如洋地黃。非藥物治療方面，對于存在房室、室間、室內(nèi)收縮不同步的可以給予心臟再同步化治療。對于有惡性心律失常發(fā)生風(fēng)險以及患者猝死的還可以給予植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對于終末期心衰，還可以考慮進行心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:19”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-14 1963次
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心力衰竭怎樣治心力衰竭分為左心衰和右心衰，治療方法也是不同的。對于左心衰患者主要是選擇利尿劑，硝酸酯類藥物，強心劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對于心功能不全四級的患者，不建議應(yīng)用β受體阻滯劑，可能會導(dǎo)致病情的進一步加重。對于右心衰的患者，應(yīng)用的藥物主要是利尿劑，硝酸酯類藥物，可以少量的選擇強心劑，例如地高辛、西地蘭等。要明確引起右心衰的原因，然后針對病因進行治療。常見的引起右心衰的原因，包括肺源性心臟病，肺動脈栓塞等，要根據(jù)原發(fā)病進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-09 1375次
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怎樣治療慢性心力衰竭病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強心、利尿、擴血管、改善心室重構(gòu)。常用的強心藥物是地高辛；利尿藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯；擴血管藥物，包括硝酸異山梨酯，硝酸甘油。改善心室，重構(gòu)藥物包括依那普利、卡托普利、氯沙坦、纈沙坦。意見建議：慢性心力衰竭患者要注意低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量在三克以下，少進食油炸、高膽固醇食物。避免重體力活動，避免情緒激動，避免暴飲暴食。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-01 802次
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心力衰竭該怎樣治病情分析：治療心力衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇利尿劑以及強心劑等藥物，常見的包括地高辛等藥物。另外如果情況必要，也可以選擇采取手術(shù)的方法進行治療。意見建議：建議患者保證居室的干凈整潔，常開窗幫助保證空氣流通。另外居室需要盡可能保持安靜，避免吵鬧的環(huán)境，促進患者身體盡快恢復(fù)。飲食方面需要咨詢醫(yī)生后，嚴(yán)格控制攝入的鈉鹽含量。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-17 602次
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急性心力衰竭怎樣治療方法對于急性心力衰竭，一定要早期及時診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-05 1223次
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怎么治慢性心力衰竭因為心臟的舒縮功能障礙，會使心臟的射血分?jǐn)?shù)受到影響，可能會引起勞力性呼吸困難，急性肺水腫，胸悶，下肢水腫的癥狀，可以選擇利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，緩解病情的發(fā)展，常用藥物有呋塞米，纈沙坦，美托洛爾。建議平常應(yīng)規(guī)律的服用藥
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
