問尿毒癥血液透析置管如何護理
病情描述：
尿毒癥血液透析置管如何護理
答醫(yī)生回答
韓正斌主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院腎病內科
2020-06-07
病情分析：
意見建議：
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5478次
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現(xiàn)水在體內的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至會出現(xiàn)全身的水腫，甚至會出現(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現(xiàn)腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導致病人各個系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統(tǒng)都會得到明確的好轉。
01:26
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 4410次
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尿毒癥血液透析置管如何護理透析導管是尿毒癥患者的主要透析通路之一，也是患者維持生存的生命線，因此在護理上有如下幾個要點需要注意：第一，患者應該注意自己的身體衛(wèi)生，尤其是在洗澡時盡量避免導管及附近的皮膚沾水。導管及長期導管皮下隧道等等一旦污染或者被汗液、水等浸濕，應該及時的消毒并更換無菌紗布。第二，透析導管是透析專用通路，不能用于輸血、輸液或者抽血等其他用途。第三，在透析開始前應該擺好體位，有專門的醫(yī)護人員來進行操作，不要自行觸摸管路引起感染。也不應頻繁變換體位，以免在透析過程當中出現(xiàn)壓力的變化。第四，導管和皮下隧道口應注意每周換藥2-3次，在透析時進行，在碘伏棉簽消毒后再使用無菌紗布覆蓋。一旦發(fā)現(xiàn)有紅腫、滲出一定要及時告知醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)導管脫落或者位置變動的也應該及時聯(lián)系醫(yī)生。語音時長 01:33”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-01-22 5962次
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尿毒癥血液透析治療透析療法可以替代腎的排泄功能，但不能代替內分泌和代謝功能，血液透析，在臨床上應用比較廣泛，當血肌酐高于707微摩爾每升，而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)，經過治療不能緩解時應該做透析治療，血液透析開始前至少四周應該預先做動靜脈內瘺，位置一般在前臂。在長期做透析時，易于用針頭穿刺形成血流的通路，一般每周要做血液透析三次，每次四到五個小時，每次透析時間的長短視透析膜的性能以及臨床病情綜合決定。在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉，然而血肌酐和尿素氮不會下降到正常水平，貧血雖有好轉但依然存在，腎性骨病可能在透析后仍會有所進展，許多血液透析患者能夠過著比較正常的生活，如能夠堅持合理的透析不少患者能存活二十年以上。語音時長 1:27”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 2985次
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尿毒癥患者為什么要做血液透析病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 1101次
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尿毒癥換血需要進行血液透析嗎病情分析：尿毒癥患者需要進行血液透析治療。其實血液透析治療就是我們常說的換血。慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力已經下降的非常明顯，就需要血液透析這種治療方式來幫助排毒排水。意見建議：尿毒癥患者在血液透析期間一定要注意規(guī)律血液透析，不能間斷血液透析。要監(jiān)測血壓，調整降壓藥物的用量，要動態(tài)復查血常規(guī)，根據血紅蛋白值來調整促紅素用量。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1501次
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血液透析病人，置管期間怎樣護理？血液透析病人在置管期間要注意下面這些護理常識：1，要妥善固定導管，避免導管外滑、扭曲和打折。意識不清者予以肢體保護性約束，避免意外拔管。2，置管穿刺術，無菌敷貼覆蓋，每次透析時要更換敷貼。暫停透析期間三天更換一次敷貼，并做好導管維護。敷貼應粘貼舒適，保持頸部正?；顒?。3，觀察患者體溫變化和穿刺處有無
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 519次
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尿毒癥做血液透析的優(yōu)點和缺點尿毒癥做血液透析的優(yōu)點和缺點，尿毒癥的患者，腎功能已經損失90%以上，腎臟功能不可以逆轉，不可以恢復，這樣的患者，需要腎臟替代治療，才能夠存活。不要包括血液透析，腹膜透析和腎移植。其中是移植的效果最好，但是由于種種的困難，大多數患者，還是選擇血液透析或者是腹膜透析，相比較腹膜透析來說，血液透析有一定
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 200次
